Estímulo para adesão ao tratamento de um grupo de pacientes hipertensos e diabéticos de Piraquara - PR

Orientadora : Prof(a). Dr(a). Karina Silveira de Almeida HammerschmidtMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Atenção BásicaInclui referênciasResumo: Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são considerados importantes problemas de saúde pública do Brasil e estão entre as principais causas de morbimortalidade dos países desenvolvidos e em desenvolvimento. A principal estratégia para evitar as complicações dessas doenças baseia-se no tratamento medicamentoso e não medicamentoso, e para que haja êxito terapêutico, é fundamental a adesão do paciente ao tratamento proposto, bem como o conhecimento e a informação do processo saúde doença. A HAS e DM2 são as doenças crônicas não transmissíveis que mais acometem a população da área de abrangência da equipe cinza da Unidade Básica de Saúde Sebastiana de Souza, Piraquara/PR. Um dos principais fatores para o não controle dessas doenças é a desinformação por parte dos pacientes e a falta de adesão ao tratamento. Objetivos: teve-se como objetivo geral estimular a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos e diabéticos tipo 2, atendidos na área de abrangência da equipe cinza da UBS Sebastiana de Souza. Os objetivos específicos são: realizar consultas direcionadas as pessoas com HAS e DM2 que necessitam de controle e acompanhamento médico; estabelecer estratégias que estimulem o aumento da adesão ao tratamento medicamentoso dos pacientes; fortalecer o grupo de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) da UBS; desenvolver material educativo para estímulo a adesão ao tratamento. Método: O primeiro passo da ação de intervenção foi definir os problemas da comunidade de atuação, a seguir foi realizado o diagnóstico situacional utilizando-se como fonte de dados os registros da unidade de saúde, dados coletados nas consultas e na observação ativa da área. Para obtenção dos dados epidemiológicos foram levantadas informações fornecidas pela vigilância epidemiológica do município. Foram executadas as seguintes estratégias para a melhoria da adesão dos pacientes ao tratamento: consultas direcionadas aos portadores de HAS e DM2, estabelecimento de mecanismos que aumentem a adesão ao tratamento, fortalecimento do grupo hiperdia e a criação de material educativo para estimular a adesão ao tratamento. Resultados: a implantação da ação possibilitou melhorar as informações sobre saúde e doença e as condições de saúde da população assistida, aumentando a adesão ao tratamento, diminuindo riscos de desenvolver as complicações, melhorando a qualidade de vida dos usuários, alem de diminuir os gastos excessivos em saúde. O tempo programado para as consultas foram de 25 a 30 minutos com média de 16 consultas semanais. Todos os pacientes foram encaminhados para avaliação nutricional e reavaliados. O fortalecimento do grupo HIPERDIA diminuiu as complicações cardiovasculares nos pacientes hipertensos e diabéticos. Foram impressos folder didático com orientações básicas sobre as doenças (HAS e DM), sintomatologia, qual a forma de tratamento, cuidados gerais, e as principais consequências da não adesão ao tratamento. Considerações finais: a intervenção possibilitou a melhora na informação sobre saúde e doença, bem como das condições de saúde da população assistida, aumentando a adesão ao tratamento, diminuindo a morbimortalidade e se tornando um diferencial na assistência prestada à atenção primária pela nossa equipe de saúde.Abstract: Introduction: Systemic Hypertension (SH) and Diabetes Mellitus (DM) are considered serious problems in public health in Brazil and are among the main causes of morbimortality in developed and developing countries. The main strategy to avoid complications of such diseases is based on drug and non-drug therapy, and patient adherence to therapy is of fundamental importance for therapeutic success, as are knowledge and information about the health disease process. SH and type 2 DM are the non-transmissible chronic diseases that most commonly affect the population in the coverage area of the so-called gray team of professionals at Sebastiana de Souza Basic Healthcare Unit, in Piraquara/PR. Some of the main factors that hinder the containment of those diseases are patient misinformation and non-adherence to therapy. Objectives: the purpose of this proposal was to encourage adherence to therapy of patients suffering from hypertension and type 2 diabetes in the coverage area of the socalled gray team of professionals at Sebastiana de Souza Basic Healthcare Unit. The objectives are providing medical appointments to persons suffering from HAS and type 2 DM who need medical monitoring and supervision; creating strategies that encourage patient adherence to therapy; strengthening the Hypertensive and Diabetic group (HIPERDIA) at the aforementioned Basic Healthcare Unit; developing educational materials to encourage adherence of hypertensive and type 2 diabetic patients to treatment. Method: the first step of the action for intervention was to define the problems in the selected community, then a situational diagnosis was made having as sources of data: records of the healthcare unit, information collected during appointments and active observation. Epidemiological data was obtained from the municipal epidemiological surveillance agency. The following strategies were adopted to improve patient adherence to therapy: medical appointments for patients suffering from SH and type 2 DM; mechanisms aimed at increasing adherence to therapy; strengthening of the HIPERDIA group and development of educational materials to encourage adherence to therapy. Results: implementation of the action led to improvement of information about health and disease, of health conditions of the assisted population, with increased adherence to therapy, reduction of complication risks and better quality of living for users, besides lowering of healthcare costs. The duration of each appointment was 25-30 minutes, with an average of 16 appointments per week. All the patients were submitted to nutritional assessment and then reexamined. Strengthening of the HIPERDIA group reduced cardiovascular complications in hypertensive and diabetic patients. Educational folders were printed with basic information about the diseases (SH and DM), symptomatology, best types of treatment, general care, and main consequences of non-adherence to therapy. Conclusions: the intervention led to improvement of information about health and disease and of health conditions of the population assisted, with increased adherence to therapy and reduction of morbimortality, being considered a differential element in primary health care assistance provided by our team