Fluoridation of public water supply and dental caries: a comparative study of the inequities found in SB Brazil 2003 and 2010

Objetivo: Comparar os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) de 2003 e de 2010, quanto aos fatores associados à fluoretação de águas e cárie dentária aos 12 anos de idade, evidenciando possíveis iniquidades.Materiais e métodos: Utilizaram-se dados de 57.388 habitantes dos 50 municípios coincidentes em ambos os levantamentos. Com dados do SB Brasil 2003 o ponto de corte da existência de fluoretação foi 1990 e as variáveis independentes foram de 2000; para o SB Brasil 2010, esse corte foi 2004 e as variáveis independentes foram de 2010. Foram variáveis explanatórias: macrorregião, porte populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e acesso à água encanada. Aplicou-se o teste de Qui-Quadrado (p<0,05) para identificação de associações entre as variáveis explanatórias e os desfechos de interesse.Resultados: Macrorregiões menos favorecidas, com menos habitantes, menor IDH-M e menos acesso à água encanada, foram as que menos receberam água fluoretada ou se a receberam, isso se deu tardiamente, também com impacto no aumento da experiência de cárie dentária.Conclusão: Não houve melhoria, no período, quanto à redução de iniquidades e na relação entre fluoretação e cárie dentária.Objetivo: Comparar os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) de 2003 e de 2010, quanto aos fatores associados à fluoretação de águas e cárie dentária aos 12 anos de idade, evidenciando possíveis iniquidades.Materiais e métodos: Utilizaram-se dados de 57.388 habitantes dos 50 municípios coincidentes em ambos os levantamentos. Com dados do SB Brasil 2003 o ponto de corte da existência de fluoretação foi 1990 e as variáveis independentes foram de 2000; para o SB Brasil 2010, esse corte foi 2004 e as variáveis independentes foram de 2010. Foram variáveis explanatórias: macrorregião, porte populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e acesso à água encanada. Aplicou-se o teste de Qui-Quadrado (p<0,05) para identificação de associações entre as variáveis explanatórias e os desfechos de interesse.Resultados: Macrorregiões menos favorecidas, com menos habitantes, menor IDH-M e menos acesso à água encanada, foram as que menos receberam água fluoretada ou se a receberam, isso se deu tardiamente, também com impacto no aumento da experiência de cárie dentária.Conclusão: Não houve melhoria, no período, quanto à redução de iniquidades e na relação entre fluoretação e cárie dentária.Objective: To compare the national epidemiological surveys on oral health (SB Brasil) of 2003 and 2010, regarding the factors associated with water fluoridation and dental caries at 12 years of age, highlighting possible inequities.Material and methods: Data from 57,388 inhabitants from the 50 coinciding municipalities were used in both surveys. With data from SB Brasil 2003, the cut-off point for the presence of fluoridation was 1990 and the independent variables were from 2000; for SB Brasil 2010, this cut-off was 2004 and the independent variables were from 2010. There were explanatory variables: macro-region, population size, Municipal Human Development Index (HDI-M) and access to piped water. The Chi-Square test (p