Du kan ikke tvinge meg!

Innen år 2040 kan antall pasienter med en demenssykdom være doblet. Derfor vil det også stilles høyere krav om rekruttering og kompetanse hos oss som sykepleiere (Sosial- og helsedirektoratet, 2007). Disse tallene viser at vi som sykepleiere bør ha større kompetanse innenfor demensomsorgen i årene fremover. Fagartikkelen Communication bridges for patients with dementia skriver også om viktigheten med god opplæring og ferdigheter hos sykepleiere som jobber med personer med demens (Elkins, 2011). Pasienter med demens som bor i sykehjem er sårbare mennesker. Disse personene kan utvikle angst, forvirring, vrangforestillinger og depresjoner, som igjen kan føre til en manglende følelse av kontroll over egen situasjon. Dette kan føles truende for pasientene, og kan bidra til å skape verbal og fysisk motstand i situasjoner hvor pleiepersonell skal yte omsorg (Hem, Gjerberg, Pedersen & Førde, 2010). Vårt tema omhandler bruk av tvang i forhold til medisinering hos personer med demens. Studien Bruk av tvang i sykehjem viser at 45% av pasientene som bor i skjermede enheter for demente og 37% av pasientene som bor i somatiske avdelinger ble utsatt for minst et tvangstiltak hver uke. Et av de vanligste tvangstiltakene var skjult medisinering (Kirkevold, 2012). Hvordan vi som sykepleiere kan forebygge bruk av tvang hos personer med demens kan være et stort og omfattende tema. Men det vil likevel være svært viktig å reflektere over dette i rollen som sykepleiere, da vi vil møte situasjoner hvor vi kan måtte yte tvang i alle helseinstitusjoner. Studien Is Covert Medication in Norwegian Nursing Homes Still a Problem viser at problematikken med skjult medisinering fortsatt er et problem blant pasienter i norske sykehjem (Kirkevold & Engedal, 2009). Vår interesse for faget har kommet gjennom de ulike praksisperiodene gjennom studiet, hvor vi flere ganger har opplevd bruk av tillitskapende tiltak og tvang. Vi har også jobb på et sykehjem begge to, hvor vi har utøvd tillitskapende tiltak med både positive og negative resultater