TINJAUAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSISPASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PUNGGELAN 2 BANJARNEGARA

INTISARISumantri, 2020. Tinjauan Keakuratan Kode Diagnosis Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Punggelan 2 Kabupaten Banjarnegara tahun 2020. Karya Tulis Ilmiah, Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, Pembimbing : (1) Irmawati, S.Kp.Ns.M.Kes.Salah satu kegiatan penyelenggaraan rekam medis adalah pemberian koding Keakuratan kode diagnosis pada berkas rekam medis dipakai sebagai dasar pembuatan laporan. Kode yang akurat mutlak harus diperoleh agar laporan yang dibuat dapat dipertanggungjawabkan. Penelitian ini bertujuan mengambarkan keakuratan kode diagnosis pasien rawat jalan di puskesmas punggelan 2 banjarnegara.Jenis penelitian ini adalah deskriptf kiantitatif. Sampel penelitian ini adalah dokumen rekam medis pasien rawat jalan Puskesmas Punggelan 2 dan dijumpai pada waktu penelitian berlangsung dan pengambilan sampel dilakukan dengan accidental sampling. Prosedur penelitian dimulai dengan memberikan tanda checklist pada lembar observasi keterbecaan diadnosis penyakit dan keakuratan kode diagnosis. Data dianalisis menggunakan analisis deskriptif menggambarkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel.Hasil penelitian menunjukan bahwa dokumen rekam medis dalam kategori terbaca sebesar (76%) dan tidak terbaca sebesar (24%), pada kategori akurat sebesar (83%) dan tidak akurat sebesar (17%).Diharapkan adanya adanya kebijakan yang sebaiknya dipertimbangkan untuk diterapkan diantaranya petugas coding adalah petugas dengan kualifikasi pendidikan D-3 Rekam Medis sehingga diharapkan tingkat keakuratan kode diagnosis semakin meningka