EVALUASI FORMULIR PEMERIKSAAN UMUM RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KEPIL 2WONOSOBO

INTISARIEVALUASI FORMULIR PEMERIKSAAN UMUM RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KEPIL 2 WONOSOBOIndah Lusiwati1 Adhani Windari2Rekam medis terdiri atas beberapa jenis formulir yang didokumentasikan untuk kontinuitas informasi medis bagi pasien. Formulir rekam medis perlu didesain dengan baik dan sesuai dengan kebutuhan pengguna untuk mempermudah pengguna dalam memahami dan mengisi formulir tersebut sehingga dapat mengurangi ketidaklengkapan pengisian rekam medis. Formulir pemeriksaan umum yang digunakan di Puskesmas Kepil 2 Wonosobo belum memenuhi standar desain formulir rekam medis. tujuan dilakukan penelitian ini adalah mengevaluasi formulir pemeriksaan umum rawat jalan berdasarkan aspek anatomi, fisik, dan isi.Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ini adalah formulir pemeriksaan umum rawat jalan, sedangkan objek penelitian ini adalah format formulir pemeriksaan umum rawat jalan di Puskesmas Kepil 2 Wonosobo. Metode penelitian yang digunakan adalah observasi deskriptif dan studi dokumentasi.Hasil penelitian ini adalah ketidaksesuaian pada aspek anatomi yaitu tidak memuat logo dan alamat puskesmas, nomor kode atau revisi dan nomor halaman, instruksi pengisian formulir, pada aspek fisik bahan yang digunakan sudah sesuai dengan teori, dan pada aspek fisik kelengkapan butir data dan istilah medis sudah sesuai dengan teori