Limitación del esfuerzo terapéutico en Medicina Interna

Con los avances tecnológicos del siglo XX, surge la idea de que no todo lo técnicamente posible es éticamente justificable, naciendo así el concepto de limitación del esfuerzo terapéutico (LET). Existe una gran confusión terminológica por parte de la propia comunidad médica, lo que hace que no se maneje correctamente en muchas ocasiones el concepto ni las situaciones del final de vida de los pacientes. Sin embargo, con los últimos hechos recientes, como la aprobación de la Ley de Eutanasia, o la pandemia de la COVID19, se ha hecho más notoria la necesidad de conocer estos conceptos en profundidad. Para llevar a cabo la LET es necesario seguir un proceso riguroso en el cual un paso importante es conocer los deseos del paciente. Estas medidas, estudiadas ampliamente en múltiples ámbitos de la medicina (como son los Cuidados Intensivos o la Geriatría), y poco en el entorno de la Medicina Interna, se ha visto que se llevan a cabo en pacientes pluripatológicos y añosos. También se ha visto que conllevan una importante carga de estrés moral en los profesionales que las aplican. Se plantea como hipótesis principal el hecho de que la LET es muy frecuente en Medicina Interna y que, sin embargo, los internistas no la conocen de forma adecuada, lo que puede llevar a que su manejo no sea el correcto..