Costos directos de los procedimientos de rescate para manejo de las complicaciones del acceso vascular para hemodiálisis convencional*

Objetivo: Mensurar el costo promedio directo de los procedimientos realizados por profesionales de salud, en una Unidad de Diálisis, para el manejo de las complicaciones del acceso vascular para hemodiálisis. Método: Investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva, del tipo estudio de caso. El costo promedio directo se estimó multiplicándose el tiempo invertido por profesionales de salud por el costo unitario de la mano de obra directa, sumándose a los costos de insumos (materiales/ fármacos/soluciones). Resultados: Fueron encontrados los siguientes costos promedios directos: US$0.72, US$2.00 y US$1.41 para “administración de antibióticos de fácil, difícil dilución y sin dilución”, respectivamente; US$2.61 para “apósito del catéter venoso central con antibiótico tópico”; US$48.05 para “infusión de alteplasa”; US$183.68 para “inserción de catéter venoso central para hemodiálisis”; y US$1.31 para “punción de Fístula arteriovenosa”. Conclusión: Costos con materiales y fármacos contribuyeron expresivamente para la composición del costo promedio directo total de la mayoría de los procedimientos.Objetivo: Mensurar o custo direto médio dos procedimentos realizados por profissionais de saúde, em um Centro de Diálise, para o manejo das complicações do acesso vascular para hemodiálise. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso. O custo direto médio foi calculado multiplicando-se o tempo despendido por profissionais de saúde pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se aos custos de insumos (materiais/medicamentos/soluções). Resultados: Obtiveram-se os seguintes custos diretos médios: US$0.72, US$2.00 e US$1.41 para “administração de antibióticos de fácil, difícil diluição e sem diluição”, respectivamente; US$2.61 para “curativo do cateter venoso central com antibiótico tópico”; US$48.05 para “infusão de alteplase”; US$183.68 para “inserção de cateter venoso central para hemodiálise”; e US$1.31 para “punção de Fístula arteriovenosa”. Conclusão: Custos com materiais e medicamentos contribuíram expressivamente para a composição do custo direto médio total da maioria dos procedimentos.Objective: To measure the average direct cost of procedures performed by health professionals, in a Dialysis Center, for the management of complications of vascular access for hemodialysis. Method: Quantitative, exploratory-descriptive case study type research. The average direct cost was calculated by multiplying the time spent by health professionals by the unit cost of direct labor, adding this to the input costs (materials/ medicines/solutions). Results: The following average direct costs were obtained: US$0.72, US$2.00 and US$1.41 for “administration of easy-to-dilute, difficult-to-dilute, and undiluted antibiotics”, respectively; $2.61 for “central venous catheter dressing with topical antibiotic”; $48.05 for “alteplase infusion”; US$183.68 for “insertion of central venous catheter for hemodialysis”; and $1.31 for “arteriovenous fistula puncture”. Conclusion: Material and drug costs significantly contributed to the composition of the average total direct cost of most procedures