Исследование жесткости модулей первого и второго порядка, скомпонованных с использованием экстракортикальных фиксаторов

The extracortical clamp device (ECD) is a tool used in external fixation which unlike the K-wires and half-pins don’t perforate cortical bone. The use of ECD is prospective for the treatment of periprosthetic femoral fractures and in the lengthening over nail and bone transport over nail. The data on the bench tests of the osteosynthesis rigidity by the external fixation first-order and second-order modules on the base of extracortical clamp devices are observed in the article. Materials and methods. The authors made 240 bench tests using torsional-vibration machine, Indicators measuring linear displacements with a scale of 0.01 mm, bone simulators («Sawbones»), calibrated load, Ilizarov’s apparatus и extracortical fixators. The statistical analysis was performed with use software «STATISTICA» (ver. 6.0). The data obtained are presented in graphs «Box and Whisker Plot». Results. Among the investigated variants of first-order modules the better results of osteosynthesis rigidity were found in the module based on two ECD inserted at angle 60 degrees to each other and at distance of 10 cm from each other. Among the investigated second-order modules, better results of osteosynthesis rigidity were found in the module based on two ECD inserted at an angle 60 degrees to each other at distance of 10 cm from each other. Conclusion. Thus the tested modules can be used in practice in assemblies of external fixation devices in periprosthetic fractures, lengthening and bone transport over the nail.Введение. Экстракортикальный фиксатор - это устройство, которое в отличие от спиц и стержней-шурупов, используемых при чрескостном остеосинтезе, не перфорирует кортикальные пластинки кости. Использование экстракортикальных фиксаторов представляется перспективным для лечения перипротезных переломов, а также при удлинении бедренной кости поверх гвоздя и замещении дефекта кости поверх гвоздя. Цель исследования - сравнить жесткость фиксации костного фрагмента, обеспечиваемой модулями внешней фиксации на основе экстракортикальных фиксаторов, стандартных стержней-шурупов и их комбинации. Материал и методы. Выполнены 240 серий экспериментов с использованием стенда для проведения исследования, индикаторов измерения линейных перемещений часового типа с ценой деления 0,01 мм, имитаторов кости («Sawbones»), тарированных грузов, аппарата Илизарова и экстракортикальных фиксаторов. Статистический анализ осуществлялся с использованием программного обеспечения «STATISTICA» (версия 6.0). Результаты. Выявлено, что среди исследуемых вариантов модулей первого порядка лучшие показатели жесткости были у конструкции с двумя экстракортикальными фиксаторами, введенными под углом 60° друг к другу. Среди модулей второго порядка лучшие показатели жесткости были у модуля с двумя экстракортикальными фиксаторами, введенными под углом 60° друг к другу на расстоянии 10 см между ними. Заключение. Исследование доказало, что модули, скомпонованные с использованием экстракортикальных фиксаторов, могут использоваться в компоновках аппаратов внешней фиксации при хирургии бедренной кости, а именно при перипротезных переломах, удлинении и замещении дефектов поверх внутрикостных гвоздей