Особливості цитокінового профілю та імунного статусу у хворих на кондиломи аногенітальної ділянки

The aim of the work: to study changes in cellular and humoral immunity in patients with acute condylomas (AC) of the anogenital unit and determine the degree of disorders; to investigate the state of the cytokine profile as predictors of the course of the postoperative period and treatment effectiveness. Materials and Methods. 105 patients with AC of the anogenital unit were examined: 63 (60 %) women and 42 (40 %) men. The state of cellular and humoral immunity, the level of cytokines TNFa, IL-4, IL-6, IL-8 were determined. Results and Discussion. The frequency of chronic somatic pathology was 96 (91.43 %). It was identified a significant decrease in the absolute and relative number of lymphocytes and its T-population. Against the background of lymphopenia, an increase in the level of B-lymphocytes (CD22) was revealed in the absolute and relative amount and concentration of Ig A and Ig G that indicates the presence of a chronic inflammatory process and/or inflammation of viral etiology with depletion of the T-link of immunity. The level of IL-4 was 2.4 higher than in the control group and was equal to (4.14±0.24) pg/ml; IL-6 – 2.7 – (3.77±0.45) pg/ml; IL-8 – 1.9 – (29.82±3.15) pg/ml; TNFa – 3.0 – (7.64±0.93) pg/ml. It was assessed the dependence level of TNFa, IL-6, IL-4 and IL-8 in the links of cellular and humoral immunity characterized by depletion of the cellular link-general lymphopenia, T-lymphopenia with a decrease in its absolute and relative values in all populations, an increase in the level of B-lymphocytes, IG G and IG A. The increasing levels of cytokines IL4, IL-6, IL-8 and TNFa in patients reflect the degree of distribution of AC and corresponds to the natural of concominant perifocal inflammation that should be used as a factor in predicting the course of the postoperative period and the effectiveness of treatment.Мета роботи: вивчити зміни клітинного та гуморального імунітету у хворих на гострокінцеві кондиломи аногенітальної ділянки та визначити ступінь порушень; дослідити стан цитокінового профілю у хворих на ГК аногенітальної ділянки як факторів прогнозування перебігу післяопераційного періоду та ефективності лікування. Матеріали і методи. Обстежено 105 хворих на ГК аногенітальної ділянки: 63 (60 %) жінки та 42 (40 %) чоловіки. Вивчено стан клітинного та гуморального імунітету та рівень цитокінів TNFa, IL-4, IL-6, IL-8. Результати досліджень та їх обговорення. Частота хронічних соматичних захворювань склала 96 (91,43 %). Визначено достовірне зниження абсолютної та відносної кількості лімфоцитів та їх Т-популяцій. На тлі Т-лімфопенії визначено підвищення рівня В-лімфоцитів (CD22) в абсолютній та відносній кількості та Ig A та Ig G, що свідчить про наявність хронічного запального процесу та / або вірусного запалення з виснаженням Т-ланки імунітету. Рівень IL-4 був вищим, ніж у контрольній у 2,4 раза, та дорівнював (4,14 ± 0,24) пг/мл; IL-8 – у 1,9 – (29,82 ± 3,15) пг/мл; TNFa – у 3,0 – (7,64 ± 0,93) пг/мл; IL-6 – у 2,7 – (3,77 ± 0,45) пг/мл. Виявлено залежність рівня TNFa, IL-6, IL-4 та IL-8 від розповсюдження гострокінцевих кондилом та присутності супутнього перифокального запалення з найвищими значеннями при кондиломах Бушке–Левенштейна, тоді як у хворих на поодинокі гострокінцеві кондиломи цитокіновий профіль не відрізнявся від контрольної групи. У хворих на гострокінцеві кондиломи аногенітальної ділянки зсуви в ланках клітинного та гуморального імунітету характеризуються виснаженням ланки клітинного імунітету – загальною лімфопенією, Т-лімфопенією зі зниженням їхньої абсолютної та відносної кількості в усіх субпопуляціях, підвищенням рівня В-лімфоцитів, Ig G та Ig A. Підвищення рівня цитокінів IL-4, IL-6, IL-8 та TNFa у хворих на ГК аногенітальної ділянки відображає ступінь розповсюдження гострокінцевих кондилом та відповідає характеру перифокального запального процесу, що доцільно використовувати як фактор прогнозування перебігу післяопераційного періоду та ефективності лікування