Lymphome intestinal de bas grade félin : validation d’un modèle spontané et émergent illustrant les lymphoproliférations digestives indolentes à cellules T de l’homme

Indolent T-cell lymphoproliferative disorder of the GI tract (GI-TLPD) is a rare human gastrointestinal T cell lymphoma, with no therapeutic consensus. Meanwhile, an emerging indolent GI lymphoma affecting the ageing cat (T-cell low grade intestinal lymphoma ; T-LGIL) has been reported by the veterinary community. T-LGIL entity was prospectively defined at the clinical, paraclinical, histopathological and molecular levels in order to validate a potential model for the human disease. New histopathologic and immunohistochemical criteria were defined. Clonality analysis showed mainly monoclonal TCR rearrangement. The second part of the study led us to describe discriminating criteria to differentiate T-LGIL from lymphoplasmacytic enteritis. A new lymphomagenesis model was therefore suggested, evoking a continuity between an intestinal chronic antigenic stimulation and a clonal emergence of small T-cell lymphocytes within the intestinal mucosa. In conclusion, we assume that feline T-LGIL is a relevant model to better characterize human GI-TLPD.Les lymphoproliférations à cellules T du tractus gastro-intestinal (GI-TLPD) sont des lymphomes T rares chez l’Homme pour lesquels aucun consensus thérapeutique n’est établi. Par ailleurs, une lymphoprolifération digestive indolente à cellules T (T-LGIL) émergente est décrite dans l’espèce féline. La physiopathologie de ces entités est mal définie. Dans un premier temps, nous avons prospectivement analysé des prélèvements lésionnels chez 22 chats présentant un T-LGIL sur les plans clinique, paraclinique, histopathologique et moléculaire. Nos résultats valident que ce modèle animal est pertinent pour l’étude de la maladie humaine. Dans l’autre partie du travail, notre objectif a été l’identification de critères discriminant les lymphoproliférations indolentes félines des entérites lymphoplasmocytaires, ce diagnostic différentiel étant un défi chez le chat. Nous avons établi de nouveaux critères histologiques et immunohistochimiques. Un modèle de lymphomagenèse a été proposé : il repose sur un continuum entre une entéropathie inflammatoire chronique et l’émergence de clones néoplasiques T au sein de la muqueuse intestinale.Freiche Valérie, Cordonnier-Lefort Nathalie, Paulin Mathieu-Victor, Huet Hélène, Turba Maria-Elena, Macintyre Elizabeth, Malamut Georgia, Cerf-Bensussan Nadine, Molina Thierry Jo, Hermine Olivier, Bruneau Julie, Couronné Lucile. Lymphome intestinal de bas grade félin : validation d’un modèle spontané et émergent illustrant les lymphoproliférations digestives indolentes à cellules T de l’homme. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 173, 2020. pp. 9-19