Intérêt et applications du Cross-Linking du colagène cornéen en ophtalmologie vétérinaire

Corneal collagen cross-linking : interests and applications in veterinary ophthalmology. Corneal collagen cross-linking (CXL) is a photochemical process based on the production of free radicals by a chromophore (riboflavin) after activation by a UVA beam. Corneal effects are as follows : improvement of the corneal strength and of its resistance to enzymatic digestion, inactivation of in situ microbial germs and modulation of the corneal inflammatory response. Veterinary applications of this process are adapted from human ophthalmology and consist first in the treatment of confirmed or supposed corneal infections. PACK-CXL (Photo-Activated Chromophore for Keratitis – CXL) is a serious option for the treatment of corneal melts in dogs, cats and horses and can replace tectonic surgery. The second application is the treatment of bullous keratopathy in canine patients for which the CXL provides the symptomatic relief of the chronic corneal ulceration although corneal edema remains unchanged.Le cross-linking du collagène cornéen (CXL) est un processus photochimique qui repose sur la libération de radicaux libres par un chromophore, la riboflavine, sous l’effet d’un rayonnement ultraviolet. Les conséquences biologiques et morphologiques sont, au niveau de la cornée, l’augmentation de la solidité et de la résistance du collagène à la digestion enzymatique, l’inactivation des germes bactériens in situ et la modulation de la réponse inflammatoire. Les applications en médecine sont adaptées de l’ophtalmologie humaine sont en premier lieu le traitement des infections cornéennes avérées ou supposées. Le PACK-CXL (Photo-Activated Chromophore for Keratitis – CXL) est une option sérieuse pour le traitement de la kératomalacie chez les carnivores et le cheval. Elle est une alternative à la chirurgie tectonique de la cornée. La deuxième indication est le traitement des kératopathies bulleuses canines pour lesquelles le CXL amène la guérison des ulcères cornéens bien que l’oedème cornéen chronique ne soit pas résolu durablement. RésuméFamose Frank. Intérêt et applications du Cross-Linking du colagène cornéen en ophtalmologie vétérinaire. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 168 n°3, 2015. pp. 253-259