Un pour tous, tous pour un. Prendre en charge les enfants dyspraxiques en ergothérapie

In France, between 5% and 7% children live with dyspraxia. Dyspraxia is a motor coordination disorder which can generate scholar learning and behavioural disabilities, and reduces social participation. The difficulties and suffering endured by those children and their parents constitute a major challenge for public health-care. Occupational therapist’s goal is to enable children to gain the independence and autonomy that are needed in everyday life. But this care is particular : a tripartite therapeutic relationship needs to be built. The aim of this study is to determine whether parents participation in occupational therapy session influences social participation of children with this disorder. To this end, survey was sent by interviews with three children, their parent (three mothers) and their occupational therapists (three) working in private practice. Two out of three children and three out of three parents think that parents participation in therapy session is not beneficial to them. Two out of three OTs said that they do not include parents in therapy session. One OT said that occasional participation is beneficial for dyspraxic children learnings. The results show that parents participation in therapy session does not always contribute to the learning of gestures of daily living for children with dyspraxia : Therefore, results suggest that parents participation is a tool to relay therapeutic work at home, but parents participation must be occasional because the children behaviour can be negatively influence.En France, entre 5 et 7% des enfants de 6 à 11 ans présentent une dyspraxie, un trouble de la réalisation du geste, secondaire à l’impossibilité de programmer automatiquement et d’intégrer au niveau cérébral les constituants sensorimoteurs et spatiotemporels nécessaires. De par les difficultés et les souffrances qu’elle engendre, tant auprès des enfants que de leurs parents, elle constitue un enjeu de santé publique, notamment au travers des troubles des apprentissages qu’elle entraîne. L’ergothérapeute qui accompagne ces enfants a pour objectifs de prévenir, réduire ou supprimer les situations de handicap qu’ils rencontrent et ainsi contribuer à augmenter leur participation sociale. Néanmoins, cette prise en charge revêt un caractère spécifique, de par le rôle des parents et conduit à construire une relation thérapeutique tripartite. Ce travail de recherche pose la question suivante : de quelle manière l’interaction entre l’enfant, ses parents et l’ergothérapeute favorise la participation sociale des enfants présentant une dyspraxie ? L’hypothèse autour de laquelle s’est axée l’enquête est celle de l’association des parents aux séances d’ergothérapie. Grâce à une recherche bibliographique complétée d’entretiens auprès d’enfants, de leurs parents et de leur ergothérapeute, des éléments de réponse ont été recueillis. Même si la participation des parents aux séances permet un relais au domicile du travail réalisé en séance, celle-ci ne contribue pas toujours à l’apprentissage des gestes de la vie quotidienne notamment parce qu’elle influence défavorablement le comportement de l’enfant durant la séance