Investigation of nutritional determinants (nutrients, food, and overall diet) of healthy aging : analysis in the SU.VI.MAX2 cohort

Étude des déterminants nutritionnels (nutriments, aliments et alimentation globale) du vieillissement en bonne santé. Analyse dans la cohorte SU.VI.MAX 2. Nous avons investigué les déterminants nutritionnels d'un modèle multidimensionnel du vieillissement en bonne santé (VBS) dans la cohorte SU.VI.MAX, qui contient des données nutritionnelles collectées en 1994-96, et des données de santé collectées en 2007-09. Les déterminants étudiés étaient une supplémentation en antioxydants, et la qualité globale de l'alimentation. Un objectif supplémentaire était d'étudier le rôle du statut plasmatique en vitamine D pour la santé cognitive.Il n’y avait pas d’effet global de la supplémentation en antioxydants. Dans des analyses stratifiés, un effet bénéfique était observé chez les hommes et les ceux avec un statut sérique bas en vitamine C ou en zinc, ou avec une consommation faible de fruits et légumes. De plus, le VBS était associé à une bonne adéquation aux recommandations nutritionnelles françaises et aux apports nutritionnels conseillés. Nous avons également identifié un rôle bénéfique d'une typologie alimentaire a posteriori ‘saine’ chez ceux avec un faible apport énergétique. Enfin, nous avons observé une relation entre un bon statut plus élevé en vitamine D et de meilleures performances de la mémoire à court terme et de travail chez les ceux ayant un niveau d'éducation faible.Nos résultats supportent un rôle bénéfique d'un apport équilibré en nutriments antioxydants, et d'une bonne adéquation aux recommandations nutritionnelles françaises et aux apports nutritionnels conseillés pour le VBS. De plus, ils soulignent l’importance de présenter à la fois une bonne qualité alimentaire et un apport adéquat en énergie. Enfin, nos résultats supportent, en partie, un rôle bénéfique d'un bon statut en vitamine D pour la santé cognitive.Investigation of nutritional determinants (nutrients, foods, and overall diet) of healthy aging. Analysis in the SU.VI.MAX 2 cohort.The aim of this thesis was to investigate nutritional determinants of a multidimensional concept of healthy aging in the French SU.VI.MAX study, which contains dietary data measured in 1994-95, and health data measured in 2007-09. The specific aims were: to examine the relation of an 8-year antioxidant supplementation with later healthy aging; to investigate midlife overall dietary quality with respect to later healthy aging; and to examine circulating midlife vitamin D status with respect to later cognitive performances. No overall effect of antioxidant supplementation was observed. However, in subgroup analyses, a beneficial effect was seen among men, participants with low baseline vitamin C or zinc concentrations, or with a low fruit and vegetable consumption. Moreover, a beneficial role of higher adherence to the French nutrition guidelines and higher adequacy to the French nutrient reference values was observed. Next, we observed a positive role of higher adherence to a “healthy” empirically derived dietary pattern among participants with low overall energy intakes. Finally, we found a relation of higher vitamin D- levels with better outcomes related to short term- and working memory, among participants with low education only. Our results support a beneficial role of a well-balanced intake of antioxidant nutrients for healthy aging, and underline the pertinence of the French nutrition guidelines and nutrient reference values. They moreover indicate that both a high dietary quality and an adequate energy intake are of importance. Finally, our results partly support a beneficial role of an adequate vitamin D status for preserving good cognitive health during aging