ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA KOD PRIMJENE TERAPIJSKE PLAZMAFEREZE

Skrb za bolesnika tijekom izvođenja postupka zahtijeva educiranu i iskusnu medicinsku sestru koja će usvojenim znanjem, vještinama i iskustvom omogućiti sigurnije i preciznije provođenje postupka terapijske plazmafereze u bolesnika. Terapijska plazmafereza je postupak kojim se putem izvantjelesne cirkulacije odstranjuju pojedini sastojci plazme ili krvne stanice uz nadoknadu otopine svježe smrznute plazme, albumina i/ili fiziološke otopine. Najčešće indikacije za terapijsku plazmaferezu su hemolitičko-uremički sindrom te miastenia gravis. Medicinska sestra provodi proces plazmafereze što obuhvaća: identifikaciju bolesnika, uzimanje sestrinske anamneze, edukaciju bolesnika o postupku, procjena krvožilnog pristupa za postupak, uključenje te isključenje bolesnika s postupka plazmafereze te praćenje stanja bolesnika nakon postupka plazmafereze. Postupak terapijske plazmafereze omogućuje se pravilnom pripremom aparata, sistema i plazmafiltera što provodi educirana medicinska sestra. Tijekom provođenja postupka terapijske plazmafereze, vrši se stalni nadzor nad bolesnikom od strane medicinske sestre, kako bi se na vrijeme uočile te spriječile moguće komplikacije navedenog postupka. Dio bolesnika kojima je indicirana terapijska plazmafereza osobito tijekom prvih nekoliko tretmana ima osjećaj straha od navedenog postupka. Uloga educirane medicinske sestre je psihološka priprema, putem razgovora s bolesnikom kako bi se pojasnio sami postupak i radnje oko toga vezano za bolesnika. U radu su opisane najčešće sestrinske dijagnoze koje se susreću pri skrbi za bolesnike tijekom terapijske plazmafereze. Poboljšanje kvalitete skrbi, za bolesnike kojima je potrebna terapijska plazmafereza, omogućuje se kvalitetno educiranom i iskusnom medicinskom sestrom, koja je neizostavni član u zdravstvenom timu