Intervencije medicinske sestre u prevenciji i zbrinjavanju bolesnika s dekubitusom

Dekubitus je kožno oštećenje i/ili oštećenje potkožnog tkiva prouzrokovano dugotrajnim pritiskom na mjestu iznad koštanog izbočenja. Najčešće se javlja nakon dugotrajnog ležanja potrbuške, na boku i na leđima. Stvaranju dekubitusa pogoduju i potpomažu različiti čimbenici: smanjena pokretljivost i/ili nepokretnost, starija životna dob, neadekvatna cirkulacija i mentalni status. Za vrijeme prijema pacijenta potrebno je procijeniti sklonost za nastanak dekubitusa pomoću skala za procjenu. Upotrebljava se nekoliko skala, najčešće su to Braden, Knoll i Norton skala. Prema klasifikaciji NPUAP-a, koja se primjenjuje od 2007. godine, dekubitus se klasificira u četiri stupnja i dvije kategorije. Prilikom sprječavanja dekubitusa medicinska sestra primjenjuje niz sestrinskih intervencija. Prvi korak u prevenciji dekubitusa je procjena rizika za nastanak dekubitusa. Nužno je svakodnevno promatranje stanja kože pacijenta. Redovito se procjenjuje koža iznad koštanih izbočenja kako bi se na vrijeme uočili prvi znaci dekubitusa. Najbolje liječenje dekubitusa je prevencija njegovog nastanka. U liječenju dekubitusa primjenjuje se metode konzervativnog i kirurškog liječenje s naglaskom na kvalitetnu zdravstvenu njegu i visoke higijenske navike. Prehrana je jedan od ključnih čimbenika u procesu cijeljenja rane. Neovisno radi li se o prevenciji ili liječenju dekubitusa, ona je jedan od temelja. Neadekvatna i manjkava ishrana uzrokuje sporije cijeljenje rane. Kod pacijenta se može javiti nekoliko sestrinskih dijagnoza koje su povezane s dekubitusom. Neke od njih su: visok rizik za oštećenje integriteta kože, oštećenje integriteta kože, oštećenje integriteta tkiva, visok rizik za dehidraciju, visok rizik za infekciju