The influence of psychosocial characteristics on the autonomic and immune dysfunction in patients with multiple sclerosis

Cilj rada. Cilj studije je da se istraže izmene u imunskom i odgovoru autonomnog nervnog sistema bolesnika sa Multiplom Sklerozom (MS) Relapsno-Remitentnog (RR) toka, koje su povezane sa mentalnim izmenama. Materijal i metod. Korelaciona studija preseka sa kontrolnom grupom obuhvatila je 66 bolesnika sa MS RR toka i 57 zdravih kontrola. Rađene su sledeće kliničke skale procene: NEO-PI-R, CSI-72, BDI-IA, COMPASS-31, MSQoL-54. Svim ispitanicima uzorkovana je krv za određivanje serumskih koncentracija citokina i NGF komercijalnim testovima (ELISA). Rezultat. Bolesnici sa MS RR toka imaju više izraženu otvorenost, depresiju i autonomnu disfunkciju u odnosu na kontrolnu grupu. Kontrolna grupa ima više serumske nivoe IL-4 i NGF, i niže serumske nivoe IL-6, IFN-γ i IL-13 u odnosu na obolele. Bolesnici sa MS sa višim neuroticizmom su depresivniji i više koriste pasivne strategije suočavanja. Neuroticizam, depresija i pasivne strategije povezane su sa autonomnom disfunkcijom, a svi zajedno su povezani sa lošijim kvalitetom života obolelih. Neuroticizam je u pozitivnoj korelaciji sa koncentracijom IFN-γ. Ekstraverzija, otvorenost i prijatnost su u pozitivnoj korelaciji sa koncentracijom IL-4 i IL-13. Postoji povezanost negativnog smera NGF i savesnosti (C2, red). Autonomna disfunkcija i serumske koncentracije IL-6 pozitivno koreliraju. Zaključak. Ovo je prva studija u kojoj je urađeno kompleksno istraživanje psihosocijalnih karakteristika bolesnika sa MS RR i ispitivanje njihovog uticaja na autonomnu i imunsku disfunkciju. S obzirom da se osobine ličnosti mogu menjati tokom života, uključivanje u kognitivno-bihevioralnu terapiju i favorizovanje aktivnih strategija suočavanja, može smanjiti depresiju, autonomnu disfunkciju i poboljšati kvalitet života obolelih od MS