Clinical Features of Migraine

Migrena je prema definiciji primarna, funkcionalna, rekurirajuća glavobolja, srednje jakog do jakog intenziteta, pulsirajućega karaktera i trajanja od 4 do 72 sata. Lokalizirana je uglavnom unilateralno, praćena mučninom i/ili povraćanjem, senzornim simptomima u smislu pojačane osjetljivosti na svjetlo i zvukove uz pogoršanje simptoma tijekom fizičke aktivnosti. Epidemiološki podaci upućuju na visoku prevalenciju migrene, do 15 % u općoj populaciji, na temelju čega zauzima visoko treće mjesto najčešćih poremećaja i šesto mjesto kao specifični uzrok onesposobljenosti. Unatoč navedenom, migrena je u općoj populaciji nedovoljno dijagnosticirana i liječena zbog čega osobe s migrenom trpe značajnu bol uz smanjenu kvalitetu života. Dijagnoza migrene postavlja se na temelju detaljne anamneze, kliničke slike i dnevnika glavobolje, koji nam pomaže u praćenju frekvencije glavobolje, ali i pri planiranju i korekciji akutne i profilaktičke terapije. Prema kliničkoj slici migrena se javlja u dva oblika: migrena bez aure i migrena s aurom, a prema frekvenciji napadaja kao epizodna i kronična migrena. U okviru kliničke slike, osim faze u kojoj dominira tipična glavobolja, razlikujemo i kliničke simptome koji prethode glavobolji u okviru premonitorne faze i simptome koji se javljaju nakon glavobolje u postdromalnoj fazi. Migrena predstavlja velik problem za pojedinca i društvo u cjelini, zbog narušavanja kvalitete obiteljskog života bolesnika, smanjene produktivnosti na poslu, što migrenu stavlja u fokus globalnoga svjetskoga zdravstvenog interesa.Migraine is defined as a primary, functional, recurrent, medium or high-intensity, pulsating headache, lasting 4 to 72 hours. Mainly localized unilaterally with coexisting nausea, vomiting and sensory symptoms like light and sound sensitivity with worsening of the symptoms during physical activity. Epidemiological data suggest high prevalence of migraine in the general population (up to 15%), being the third most common neurological disorder and sixth specific cause of disability. Despite that, migraine is underdiagnosed and undertreated in the general population because of which patients with migraine suffer significant pain, lowering their quality of life. Migraine diagnosis is based on detailed patient history, clinical data and headache diary which follows headache frequency and helps to plan and adjust acute and prophylactic therapy. Two types of migraine can be differentiated by clinical picture: migraine with an aura or migraine without an aura, and by frequency of the attacks we can differentiate between episodic or chronic migraine. Apart from the phase of a typical headache, there are clinical manifestations which precede a headache in the premonitory phase and those following a headache in the postdrome phase. Migraine represents a significant problem for individuals and society, lowering quality of life and productivity in the workplace, thus making it a global health interest