Nurse role in prevention of falls in cardiac patients

Pad bolesnika klasificira se u neželjene događaje te je jedan od pokazatelja sigurnosti bolesnika i indikator kvalitete zdravstvene njege, ali i najčešće prijavljivan neželjeni događaj u zdravstvenim ustanovama. U prevenciji pada uz adekvatnu procjenu rizika ukazala se potreba istraživanja i potencijalnih pretkazatelja pada. Hiponatrijemija zadnje desetljeće postaje i predmet istraživanja u prevenciji pada. Cilj rada je identificirati kritične čimbenike rizika za pad i utvrditi može li hiponatrijemija u serumu poslužiti kao pretkazatelj pada u kategoriji neočekivanog fiziološkog pada, kojeg prati sestra u okviru sklopu kompetencija. Provedeno istraživanje bilo je retrospektivno, a uzorak je sačinjavalo 77 padova bolesnika na Zavodu za intenzivno kardiološko liječenje, aritmije i transplantacijsku kardiologiju, Kliničkog bolničkog centra Zagreb u razdoblju od 1.1.2010. do 31.12.2018. godine. Ispitivali su se vrijeme, mjesto, uzroci i posljedice padova, određivao se rizik za pad i kategoriju pada po sustavu kategorizacije pada Janice Morse te koncentracija natrija u serumu. Podaci obrađeni hi-kvadrat testom nezavisnosti nije pokazao statistički značajnu vezu (2 = 1,033, P = 0,597) između hiponatrijemije i neočekivanog fiziološkog pada, međutim Phi je 0,112 te se po Koenovom kriteriju smatra da postoji mali utjecaj razine natrija na kategoriju pada u ovom istraživanju. Dobivene rezultate treba promatrati u svjetlu malog broja ispitanih padova i unatoč nepostojanju statistički značajne veze, ovi podaci ukazuju na potrebu daljnjeg istraživanja utjecaja hiponatrijemije kao pretkazatelja pada kardiološkog bolesnika, pri čemu je uloga medicinske sestre iznimno istaknuta.Patient’s fall is classified as an adverse event and it is one of the indicators of patient safety and an indicator of the quality of health care, but also the most commonly reported adverse event in healthcare institutions. Fall prevention with adequate risk assessment has highlighted the need to investigate fall predictors. Hyponatremia has been associated with many risk factors and has become the subject of research in fall prevention in the last decade. The aim of this study was to identify critical factors for fall risk and explore hyponatremia (monitored by nurse) as a possible predictor for physiological fall. The study investigated 77 reported patient falls at the Department of Intensive Cardiac Care, Arrhythmias and Transplant Cardiology, Clinical Hospital Center Zagreb, in the period from 1.1.2010. to 31.12.2018. We examined the time, location, causes, and consequences of each fall, as well as the risk for fall and fall category relying on Janice Morse’s fall categorization system, as well as the concentration of serum sodium. The Chi-square test of independence did not show a statistically significant relation (2 = 1.033, P = 0.597) between the decreased serum sodium level and the unexpected physiological fall. However, Phi is 0.112 and, according to Koen’s criterion, there is a small influence of sodium level on the fall category in this research. Results should be regarded with caution due to the relatively small number of investigated cases. However, despite the weak statistical correlation, these data indicate the need to further investigate the impact of hyponatremia as a predictor of cardiac patient falls