Influence of Occlusal Splint on Mandibular Movements in Patients with Bruxism: a Comparative Pilot Study

Svrha rada: Svrha ovog pilot-istraživanja bila je ispitati utjecaj terapije okluzijskom udlagom na granične kretnje donje čeljusti te položaj kondila kod ispitanika s bruksizmom. Materijal i postupci: U istraživanje je bilo uključeno 9 ispitanika s dijagnosticiranim bruksizmom (srednja dob 28,7 godina) i 9 ispitanika u kontrolnoj skupini (srednja dob 30,5 godina). Svi su bili punoljetni, eugnati s dentoalveolarnom klasom I prema Angleu, bez postojećih protetičkih radova, bez prijašnje ili sadašnje ortodontske terapije, prijašnjih kirurških zahvata u području temporomandibularnog zgloba te bez neke sistemske bolesti. Za sve ispitanike u objema skupinama izrađena je relaksacijska okluzijska udlaga standardiziranim postupkom koju su nosili 8 tjedana. Za to su vrijeme obavljena, uz inicijalno, još 3 mjerenja incizalnog otvaranja (IO), otvaranja lijevog kondila (OLC), otvaranja desnog kondila (ORC), lijeve laterotruzije (LLI) i desne laterotruzije (LRI) (nakon 2, 4 i 8 tjedana), koristeći se ultrazvučnim uređajem za snimanje kretnji donje čeljusti Arcus Digma II (Kavo). Istim uređajem ispitana je promjena položaja kondila pri protruziji, lijeve i desne laterotruzije te u položaju centrične relacije (CR) na početku istraživanja i zatim nakon 8 tjedana koristeći se položajem maksimalne interkuspidacije kao referentnim. Kontinuirane varijable opisane su s pomoću osnovnih statističkih parametara, a statistička značajnost razlika između varijabli provjerena je t-testom i χ2 testom (p < 0,05). Rezultati: Vrijednosti za IO, OLC, ORC, LLI LRI povećane su nakon 8-tjednog nošenja udlage te je najveće povećanje zabilježeno kod OLC-a –- za 13,8 %. Ni za jednu promjenu iznosa graničnih kretnji nije utvrđena statistički značajna razlika (p < 0,05). Promjene položaja kondila pri protruziji, lijeve i desne laterotruzije te u položaju centrične relacije (CR) bile su veće u ispitnoj skupini u 10 od 14 mjerenih parametara u odnosu prema kontrolnoj skupini te je u 5 od 14 mjernih parametara ustanovljena statistič-ki značajna razlika nakon terapije udlagom. Zaključak: U ovom pilot-istraživanju dokazan je utjecaj terapije udlagom na granične kretnje mandibule kod ispitanika s bruksizmom povećanjem raspona kretnji. Također je utvrđena veća promjena položaja kondila kod ispitanika s bruksizmom u odnosu prema zdravima.Objective: The objective of this pilot study was to examine the impact of occlusal splint treatment on mandibular border movements and the condyle position in subjects with bruxism. Material and methods: The study included 9 subjects diagnosed with bruxism (mean age 28.7) and 9 subjects in the control group (mean age 30.5). All subjects were adults, eugnathic, and with a dentoalveolar Angle Class I, without prosthetic restorations, previous or current orthodontic treatments, a systemic disease or previous surgical interventions in the temporomandibular joint. All experimental and con-trol group subjects were provided with a standardized relaxation occlusal splint, which they wore for 8 weeks. During this time, an initial and three additional measurements of incisal opening (IO), left condyle opening (OLC), right condyle opening (ORC), left laterotrusion (LLI) and right laterotrusion (LRI) (after 2, 4 and 8 weeks) were performed using an Arcus Digamma II (Kavo) ultrasound device for mandibular movements recording. Using the same instrument, the condylar position during protrusion, left and right laterotrusion, and in the centric relation position (CR) was analyzed initially and after 8 weeks using the maximum intercuspation as reference point. Continuous variables were described using basic statistical parameters, and the statistical significance of differences between the variables was checked by the t-test and χ2 test (p <0.05).Results: The values of IO, OLC, ORC, LLI and LRI increased after 8 weeks of wearing, with the highest increase for OLC, by 13.8%. No statistically significant difference (p