Complications of fracture healing in dogs and cats

Prilikom odabira liječenja loma kosti potrebno je uzeti u obzir stanje životinje (dob, tjelesna masa i zdravstveno stanje), vrstu loma te financijsko stanje i angažman vlasnika. Zbog raznih uzroka, na koje se može ili ne može utjecati, može doći do komplikacija cijeljenja kosti, poput odgođenog cijeljenja, pseudoartroze ili nesrastanja, nepravilna srastanja, osteomijelitisa, sekvestracije, kutne deformacije te komplikacije cijeljenja zbog utjecaja implantata. Svako cijeljenje prijeloma dulje od očekivanoga naziva se odgođeno cijeljenje, a uzroci mogu biti neadekvatna fiksacija fragmenta, nedovoljna vaskularizacija kosti i okolnoga mekog tkiva, starost i drugi. Nesrastanje se odnosi na prijelome kod kojih nisu prisutni znakovi osteogenetske aktivnosti te je za sanaciju tih prijeloma potrebna kirurška intervencija. Možemo ih klasificirati u dvije skupine: biološki aktivne i biološki neaktivne. Nepravilno srasli lomovi jesu oni u kojima fragmenti kosti tijekom cijeljenja nisu bili anatomski poravnati. Vrste nepravilnog srastanja su valgus, varus, translacijsko nepravilno srastanje, rekurvatum, antekurvatum i torzijsko nepravilno sraštavanje. Osteomijelitis je infekcija kosti koja uključuje Haversove i Volkmanove kanale, te uglavnom medularni kanal i periost. Može nastati zbog otvorenog prijeloma, ali i zbog nekih trauma. Sekvestar je avitalan ulomak kosti koji se izolirao procesom nekroze i okružen je eksudatom, koji može biti ili sterilan ili neinficiran. Kutna deformacija nastaje nakon traume fize kod životinja koje nisu završile rast, kao posljedica preranog zatvaranja dijela ili čitave zone rasta te zaustavljanja rasta tog dijela kosti. U ovom ćemo radu pobliže objasniti svaku od komplikacija i njihove uzroke.When choosing a method of fracture repair, patient considerations (such as age, weight, overall general health), type of fracture and the ability of the owner to perform postoperative care, and the financial status of the owner should all be carefully considered. For various reasons that may or may not be preventable, complications of fracture treatment may be observed, such as delayed union, non-union, malunion, osteomyelitis, sequestration, angular deformities and implant failure. A delayed union is a fracture that takes longer to heal than anticipated. Causes may be inadequate fracture fixation, inadequate vascularity of the bone and soft tissue, the patient\u27s age, etc. A nonunion is a fracture that has failed to heal, and does not show any further signs of progression towards consolidation. Nonunions may be classified as biologically active (viable), and biologically inactive (nonviable). Malunions are healed fractures in which anatomical bone alignment was not achieved or maintained during healing. Malunions include: deviations in the limb axis (angular deformities), rotational limb deformities and shortening of the limb. Osteomyelitis is defined as a bone inflammation involving the Haversian spaces, Volkmann canals, and generally the medullary cavity and periosteum. Bone infection is usually associated with open fractures or other trauma. Sequestra are, by definition, dead bone fragments separated from a blood supply, that may be associated with infection. Angular deformities appear after physeal fractures as a result of injury to the growth plate. This paper explains each of the complications of fracture repair and their causes