Values of cystometric findings in patients with prostatic hypertrophy and their relevance to the assessment of successful surgery

U studiji je urodinamički obrađeno trideset bolesnika sa kliničkom dijagnozom hipertrofije prostate, u starosti od šezdeset godina na više, koji su imali nalaz rezidualnog urina više od 100 ml. Bolesnici su svrstani, ovisno o cistometrijskim nalazima, u dvije grupe. Cistometrija je vršena perfuzionom metodom, brzinom od 90 ml/min, uz mjerenje rektalnog pritiska po međunarodnoj standardizaciji terminologije funkcije donjeg dijela urotrakta (ICS). Prema istim nalazima bolesnici su svrstani u grupu sa visokim nalazima intravezikalnog (detruzorskog) tlaka prilikom punjenja mokraćnog mjehura, te u grupu sa niskim vrijednostima intravezikalnih (detruzorskih) tlakova prilikom punjenja mokraćnog mjehura. Istraživani su i odnosi između te dvije grupe, te prosječni porast detruzorskog tlaka u prvoj i drugoj grupi. Također je mjeren i prosječni kapacitet mokraćnog mjehura u te dvije grupe. Kapacitet mjehura u grupi sa niskim tlakovima je veći za oko 300 ml. Rezidualni urin, koji je mjeren u dva navrata, bio je također veći kod bolesnika koji su imali niske vrijednosti detruzorskog tlaka. U postoperativnom tijeku nalazi protoka urina su bili bolji u bolesnika sa visokim vrijednostima detruzorskog tlaka preoperativno. Subjektivno su se ti bolesnici osjećali bolje i navodili manji broj smetnji pri mokrenju od druge skupine ispitanih bolesnika. Urodinamička obrada bolesnika, u kojih nalazimo rezidualnu mokraću veću od 100 ml, mora postati obavezna poput rutinskih laboratorijskih nalaza zbog preoperativne ocjene bolesnika, a time i mogućnosti predviđanja uspjeha operativnog zahvata.Thirty patients, aged 60 years or more, who suffered from residual urine higher than 100 ml due to benign prostatic enlargement were studied urodynamically. According to the results of urodynamic studies it was possible to divide patients into two main groups. The filling cystometry was performed in supine position, the bladder was filled with saline (at 37 °C) at the rate of 90 ml/min and rectal pressure measured at the same time. The methods of measuring, their definitions, and the units in which they were expressed conform to standardized terminology proposed by the International Continence Society (ICS). Filling cystometry defined two groups, one with high and one with low pressure filling. Patients who had high pressure filling prior to operation showed a more satisfactory response to surgery. The cystometrograms in all these patients showed low pressure filling after prostatectomy. This study serves to define the types of chronic retention found in patients with benign prostatic enlargement and to show that urodynamic investigations can predict which patients are likely to benefit from prostatectomy