Results evaluation of surgical treatment of breast cancer

U ovoj studiji je analizirana desetgodišnja kirur­ška terapija raka dojke u Medicinskom centru Slavonska Požega. Evaluirani rezultati se odnose na 261 operiranu bolesnicu u dobi od 22 do 82 godine, kod kojih je u 198 (75,9 %) slučajeva provedena Pateyeva modificirana mastektomija. Stoga su i statistička zaključivanja provedena primjenom X2 testa najrelevantnija za ovu skupinu bolesnica. Frekvencija javljanja udaljenih metastaza (UM) i lokalnih recidiva (LR) na vlastitom bolesničkom materijalu, bila je ključni element u ovom kliničkom ispitivanju. Stopa javljanja ovih dviju ključnih varijabli je utvrđivana u odnosu na najhitnije karakteristike tumora, kao što su: veličina, gradacija, lokalizacija, TNM klasifikacija, preoperativno stanje aksile, patohistološka podjela i slično. Povezanost pojedinih karakteristika tumora sa čestim javljanjem UM i LR je imalo najdirektnije prognostičke implikacije u pogledu petogodišnjeg ili desetogodišnjeg preživljavanja. Na kraju, ističući brojne pozitivne karakteristike modificirane mastektomije, potvrđene i u literaturi, autor se zalaže za njenu širu primjenu u programu kirurškog liječenja raka dojke u nas. Istovremeno, izraženje donekle rezerviran stav prema tendencijama za masovno uvođenje poštednih zahvata u kiruršku praksu, uz naglasak na strožoj selektivnosti prilikom odlučivanja za ove operacije.A tenyear surgical therapy of breast cancer at Medical centre Slavonska Požega has been analysed in this study. Evaluation results cover 261 patients aged 22 — 82. In 198 (75.9 %) cases Patey’s mastectomy was performed. Therefore, statistics using X2 test is most relevant for such a group of patients. Frequency of distant metastase (D.M.) and local recurrents (L.R.) in our case material was crucial in this clinical investigation. Their frequency rate was stated in relation to the most essential characteristics of tumors such as: volume, gradation, localisation, TNM classification, preoperative status of axilla, pathohistologic division etc. Connection of individual tumor characteristics with the frequency of distant metastases and local recurrents had the most direct prognostic implications, considering 5 — 10 year long survival period. In conclusion, the author advocates the larger application of modified mastectomy in our hospitals, pointing out its numerous positive characteristics, confirmed by many authors as well. At the same time a partially reserved view, considering the tendencies of mass application of spared surgical treatment in surgery, has been expressed. The stress should be on stricter selectivity while forming deciseions