Poisoning with phenobarbital and phenytoin treated by haemodialysis

Prikazan je tijek bolesti 48-godišnjeg bolesnika, alkoholičara, koji je imao epilepsiju i koji je u suicidalnoj namjeri uzeo nepoznatu količinu fenobarbitona i fenitoina. Primljen je u stanju duboke kome, arefleksije, sa pneumonijom obostrano bazalna, respiratornom insuficijencijom. Imao je koncentraciju fenobarbitona u serumu 810 mg/L, što je mnogo viša koncentracija nego se u literaturi opisuje, a imao je koncentraciju fenitoina također u toksičnom području: 68 mg L, s nistagmusom i produženim 0-T-intervalom u elektrokardiogramu. Primijenjen je postupak ekstrakorporalne hemodijalize u trajanju od 6 sati, uz protok krvi u aparatu 150 ml/min i površinu aparata od 1,4 m2. Nakon završetka postupka bolesnik je prostorno i vremenski orijentiran. Prosječna vrijednost koncentracije fenobarbitona na kraju hemo-dijalize iznosi 109 mg/L. Bolesnik je sedmog dana bolesti premješten u psihijatrijsku ustanovu.The paper deals with the course of illness in a 48-year-old man who attempted to commit suicide by taking an undefined amount of phenobarbital and phenytoin. He was admitted to hospital in a comatous state with pneumonia of both sides resulting in acute respiratory failure. He had a serum phenobarbital level of 810 mg/L, and a phenytoin level of 68 mg/L. After the treatment by haemodialysis for six hours, he regained consciousness, and serum phenobarbital concentration was 109 mg/L. On the seventh day after the beginning of illness he was transferred to a psychiatric institution