METHODS FOR DETECTION OF ANTIBODIES TO HLA ANTIGENS IN PATIENTS AWAITING KIDNEY TRANSPLANTATION AND COMBINED PANCREAS-KIDNEY TRANSPLANTATION

Najbolji način liječenja kronične terminalne bubrežne bolesti je bubrežna transplantacija. Kod transplantacije je osobito važan podatak postotak takozvanih panel reaktivnih antitijela (PRA) koja su usmjerena na ljudski leukocitni antigen (HLA, engl. Human Leukocyte Antigen). Za određivanje postotka PRA u senzibiliziranih bolesnika koji čekaju na bubrežnu transplantaciju danas koristimo više metoda od kojih su najvažnije CDC (engl. Complement-Dependent Cytotoxicity) odnosno citotoksičnost ovisna o komplementu. Što je veća PRA vrijednost, veća je vjerojatnost pozitivnog cross-match-a sa slučajnim donorom i niža vjerojatnost primanja transplantata. Uspoređujući osjetljivost laboratorijskih metoda za određivanje postotka PRA u serumu bolesnika može se zaključiti kako su se ELISA i protočna citometrija pokazali osjetljivijima i specifičnijima.The best possibility to treat chronic renal disease is renal transplantation. Especially important fact in transplantation is the percentage of so-called panel reactive antibody (PRA) that is focused on the human leukocyte antigen. There are several methods to determine the percentage of PRA in sensitized patients awaiting kidney transplants. The most important is the complementdependent cytotoxicity. A higher value of PRA implies greater likelihood of positive cross-match with random donor and lower probability of receiving a transplant. Comparing the sensitivity of laboratory tests for determination of PRA percentage in patient serum, it is concluded that ELISA and fl ow cytometry proved to be more sensitive and specific