PHARMACOECONOMIC INDICATORS OF CARDIOVASCULAR DRUG UTILIZATION IN THE REPUBLIC OF CROATIA AND CITY OF ZAGREB IN 2008

Cilj rada je utvrditi izvanbolničku potrošnju te ocijeniti racionalnost propisivanja kardiovaskularnih lijekova u Gradu Zagrebu i Republici Hrvatskoj na temelju omjera podataka o financijskim pokazateljima te podataka o broju pakovanja kardiovaskularnih lijekova, izdanih u 2008. godini u Republici Hrvatskoj i Gradu Zagrebu. Podaci su dobiveni od Hrvatskoga zavoda za zdravstveno osiguranje. Na temelju tih podataka, za lijekove anatomsko-terapijsko-kemijske skupine C izračunat je broj definiranih dnevnih doza (DDD) i broj DDD na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan). Indeks propisivanja generičkih lijekova prema originalnim lijekovima u Gradu Zagrebu je 1,20 (249/208DDD/1000/dan), dok u Hrvatskoj iznosi 1,65 (249/151DDD/1000/dan). Značajnost razlike u potrošnji generika između Zagreba i Republike Hrvatske utvrđena je _2-testom, čime je utvrđeno da je p=0,021. Najveće razlike su u najpropisivanijim skupinama: ACE inhibitori-C09, čiji je indeks generički/originalni lijekovi u Zagrebu 1,38, a u Republici Hrvatskoj 2,02, te u skupini hipolipemika-C10, gdje je indeks generički lijekovi/originalni lijekovi u Zagrebu 0,96, a u Republici Hrvatskoj 1,34. Nepostojanje jedinstvenih nacionalnih smjernica te značajno veći utjecaj marketinga farmaceutske industrije u Gradu Zagrebu ima za rezultat značajno veće propisivanje originalnih lijekova što značajno poskupljuje troškove za lijekove. Potrebno je donijeti mjere na razini države za stimuliranje propisivanja generičkih lijekova.: Background: In comparison with original drugs, generic drugs have the same efficacy but considerably lower price and should therefore be preferred to original drugs on prescribing. The aim of the present study was to assess outpatient utilization and rationality of cardiovascular drug prescribing in the City of Zagreb and Republic of Croatia based on the generic to original drug prescribing ratio. Methods: Data on the financial indicators and number of cardiovascular drug packages issued in 2008 were obtained from the Croatian Institute of Health Insurance. These data were used to calculate the number of defined daily doses (DDD) and number of DDD per 1000 inhabitants per day (DDD/1000/day). The index of generic/original drug utilization was determined for Zagreb and Croatia as a measure for assessment of prescribing rationality; the significance of difference was determined by _2-test. Results: The rate of prescribing original cardiovascular drugs was significantly higher in Zagreb as compared with Croatia as a whole. The index of prescribing generic versus original drugs was 1.20 (249/208 DDD/1000/day) in Zagreb and 1.65 (249/151 DDD/1000/day) in Croatia. Difference in the utilization of generic drugs between Zagreb and Croatia as determined by _2-test (the level of statistical significance was set at P