Pharmacologische wirkung und klinische anwendung von aminofluoriden (Elmex)

Vrijednost fluorida za lokalnu primjenu u prevenciji zubnog karijesa općenito je priznata. Pomoću njih, kao i fluoridacijom vode za piće, dobiveni su najbolji rezultati u redukciji učestalosti i brzine progresije karijesa. Među preparatima fluora, koji se upotrebljavaju u stomatološkoj praksi, nalaze se i aminofluoridi. Reakcija započinje promptno, pri čemu važnu ulogu igra površinska aktivnost aminofluorida. Na površini cakline se stvara zaštitni sloj kalcijfluorida, a u caklini se hidroksilapatit zamjenjuje fluorapatitom. Osim efekta na anorganskom dijelu cakline i u njemu, aminofluoridi djeluju bakteriostatski na streptokoke u zubnom plaku i inhibiraju enzimske procese, kojima bakterije prouzročuju glikolizu i tvorbu kiseline. U kliničkim ispitivanjim a upotrebom aminofluorida, nađena je redukcija karijesa od 27— 40%. Pored toga, postignuta je i desenzibilizacija osjetljivih zubnih vratića. Inidikacaje za primjenu aminofluorida su: profilaksa zubnog karijesa u djece i zubi odraslih s visoko aktivnim karijesom, preosjetljivošću dentina i demineralizacijom ispod mobilnih proteza i ortodontskih aparata.The value of local application of fluorides in the prevention of caries of the teeth has been generally recognized. They contribute considerably to the reduction of incidence and rate of progression of caries, particularly when added to drinking water. In the reaction, which begins promptly, the most important role is played by the surface activity: of aminofluorides. On the ename! surface a protective layer of calcium fluoride is made, while in the enamel hydroxilapatite is substituted with fluorapatite. In addition to the effect on the inorganic part of the enamel, aminofluorides act also bacteriostatically on streptococci in the dental plaque and inhibit the enzymatic processes during which bacteria cause glycolysis and production of acids. Clinical investigations have shown the reduction of caries from 27— 40% by the application of am inofluorides. Besides, desensitization of sensitive dentin has been also achieved. The indications for the use of aminofluorides are the following: prophylaxis of dental decay in children and in adults with highly active caries, high sensitivity of dentin and demineralization of the enamel under mobile prosthesis and orthodontic appliances.Der Wert der Fluoride zur Verhütung der Zahnkaries bei lokaler Anwendung wird allgemein anerkannt. Mittels dieser Methode, sowie der Fluoridierung von Trinkwasser wurden die besten Ergebnise in der Reduktion der Häufigkeit, des Ausmasses sowie der Schnelligkeit des Fortschreitens der Zahnkaries erhalten. Unter der luorpräparaten die in der stomatologischen Praxis verwendet werden, befinden sich auch Aminofluoride. Das sind organische Fluorverbindungen welche eine grosse Affinität für den Zahnschmelz haben. Die Reaktion erfolgt sofort, wobei die Oberflächenwirkung der Aminofluoride eins besondere Rolle hat. An der Schmelzoberfläche bildet sich eine Schutzschicht von Calcium fluorid und in den Schmelzprismen wird Hydroxylapatit in Fluorapatit umgesetzt. Ausser der Wirkung auf den anorganischen Teil des Zahnschmelzes wirken die Aminofluoride auch bakteriostatisch auf Streptokoken im Zahnplack und hemmen bakterielle enzymatische Prozesse der Glykolyse und Säurebildung. Klinische Untersuchung ergaben bei Anwendung von Aminofluoriden eine Reduktion de; Zahnkaries von 27— 40%. Nebenbei wurden em pfindliche Zahnhälse desensibilisiert. Die Indikation zur Anwendung von Aminofluoriden sind: Verhütung der Zahnfäule bei Kindern und Erwachsenen mit hoher Kariesaktivität, Ü berem pfindlichkeit des Dentins, sowie Entkalkung des Zahnschmelzes unter beweglichen Prothesen und orthodontischen Apparaten