ALLERGIC RHINITIS IN CHILDREN

Alergijski rinitis najčešći je oblik kroničkog rinitisa u dječjoj dobi. Pokreće ga alergijska upala i obično je udružen s drugim atopijskim bolestima: astmom i atopijskim ekcemom. Glavni su alergeni aeroalergeni: grinja iz kućne prašine, te peludi stabala, trava i korova. Međutim, nije sasvim rijetko da se simptomi alergijskog rinokonjunktivitisa pojave u svezi s nutritivnom alergijom i oralnim alergijskim sindromom, osobito u dojenčadi i male djece. Alergijski je rinitis često udružen s alergijskom astmom, bilo da joj prethodi, ili da nastane naknadno, a u svakom slučaju otežava njezino liječenje. Oslonac liječenja je ekspozicijska profilaksa, antihistaminici, antagonisti leukotriena i intranazalni kortikosteroidi. Alergijski je rinokonjunktivitis jedna od glavnih indikacija za specifičnu alergensku imunoterapiju koja može imati i preventivni učinak na razvoj astme. Alergijski rinitis udružen s povremenom ili blagom trajnom astmom može biti dobrom indikacijom, ne samo za imunoterapiju, već i za kombinirano liječenje antihistaminikom i antagonistom leukotriena. Kod težih oblika ne treba prezati od intranazalnih kortikosteroida. Kod kratkoročne primjene (do 3 mjeseca) za sada nisu ustanovljene znatnije lokalne niti sistemne nuspojave.Allergic rhinitis is the most prevalent form of chronic rhinitis in children. It is driven by allergic inflammation and is commonly associated with other atopic diseases such as asthma and atopic eczema. The main allergens are primarily aeroallergens: house dust mite, and tree, grass and weed pollen. It is, however, not exceptional to experience symptoms of allergic rhinoconjunctivitis in conjunction with food allergy and oral food allergy syndrome, especially in infants and toddlers. Allergic rhinitis is often associated with allergic asthma, either preceding it, or developing later and making it more difficult to treat. The mainstay of treatment is exposure prophylaxis, antihistamines, leukotriene antagonists and intranasal corticosteroids. Allergic rhinitis is one of the prime indications for specific allergen immunotherapy, which may have a preventive effect on the development of asthma. Allergic rhinitis associated with intermittent or mild persistent asthma may be a good indication for concomitant combination treatment with antihistamines and leukotriene antagonists. Intranasal corticosteroids should not be withheld in more severe forms. Shortterm (up to 3 months) use of intranasal corticosteroids has not been associated with any significant local or systemic side effects