THE FIRST EPISODE SCHIZOPHRENIA: THE IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF ILLNESS WHAT DO SOCIAL WORKERS NEED TO KNOW

Shizofrenija je kronična duševna bolest, klinički sindrom karakteriziran specifičnim psihičkim i ponašajnim simptomima, značajnim individualnim varijacijama kliničke slike, odgovora na terapiju i tijeka bolesti te često prisutnim značajnim padom funkcionalnih kapaciteta bolesnika na svim planovima – osobnom, obiteljskom, radnom i socijalnom. Suvremeni koncepti sagledavanja shizofrenije kao neurodegenerativnog procesa impliciraju neophodnost razvoja specifičnih ranih intervencija usmjerenih na što raniju detekciju bolesti i provođenje adekvatnih i sveobuhvatnih farmakoloških, psihoterapijskih i psihosocijalnih terapijskih intervencija. Iz navedenog proizlazi i rastući interes struke za prodromalnu fazu bolesti i prvu epizodu shizofrenije pri čemu se naglasak stavlja na ishod bolesti (postizanje simptomatske i funkcionalne remisije i što bolji potpuni oporavak bolesnika). Ciljevi ranog otkrivanja psihotičnih poremećaja, uključujući i shizofreniju, i ranih intervencija su reducirati i/ili prevenirati progresiju i/ili pogoršanje psihotičnih simptoma/sindroma, neurobioloških i neuropatoloških oštećenja, sekundarnog psihijatrijskog i somatskog morbiditeta, deterioracije općeg funkcioniranja i razvojnih potencijala bolesnika, individualnog i obiteljskog stresnog iskustva, stigmatizacije bolesnika i njegove okoline, recidiva bolesti te reducirati troškove vezane uz liječenje i radnu nesposobnost oboljelog. Ovo složeno područje zahtijeva kontinuirano stručno i znanstveno multidisciplinarno istraživanje i djelovanje u čemu aktivnosti socijalnih radnika imaju značajnu ulogu, a s ciljem što učinkovitije redukcije neurotoksičnih, psihotoksičnih i sociotoksičnih posljedica shizofrenog procesa.Schizophrenia is mental disorder, clinical syndrome characterized by specific mental and behavioral symptoms, significant individual variations in clinical presentation, therapy response and course of disorder, with often present a significant decline in functional capacity of patients in all plans – personal, family, social and occupational. Modern concepts of schizophrenia as neurodegenerative process, imply the necessity of development of a specific early interventions aimed at the early detection of disease and implementation of adequate and comprehensive pharmacological, psychotherapeutic and psychosocial therapeutic interventions. Because of this increasing professional interest is oriented toward the prodromal phase and first episode of schizophrenia with the focus on disease outcome (achievement of symptomatic and functional remission and a better compete recovery) The aims of detection and diagnosis of first onset psychosis, including schizophrenia, are to reduce and/or prevent progression and/or worsening of symptom/syndrome; neurobiological changes and neuropathology; psychiatric and somatic comorbidity; deterioration of functioning and personal potentials; individual and family¨s experience of trauma; stigma; relapse of the disease; and to reduce costs to the community including inability for work. This complex field requires continuous multidisciplinary scientific and professional approach, in which the activities of social workers has a significant role, aimed at the effective reduction of neurotoxic, psychotoxic and sociotoxic consequences of schizophrenia