Sekvestrirana ekstruzija lumbalnog diska: eksperimentalni model, klinička slika, dijagnostika i liječenje

Sequestered extrusions of the lumbosacral spine, a type of herniated lumbar disk, with large sequesters located in the spinal canal, so-called sequestered extrusions of the lumbosacral spine, were analyzed. They are mainly located in the L-4-L5 and L5-S1 spinal segments, and less commonly in the L3-L4 spinal segment, and are divided into several groups.Etiologija i patogeneza sekvestriranih diskus hernija slabinskoga dijela kralješnice evidentirana je kod prekomjernih biomehaničkih opterećenja slabinskog modela kralješnice (preko 1000 N). Eksperimentalni model je bio svježi humani model slabinske kralješnice koji je bio izložen kontinuiranim ekscentričnim i centričnim opterećenjima od 1000 do 1500 N. Eksperiment je proveden na 35 svježih modela humane slabinske kralješnice u Zavodu za anatomiju Medicinskoga fakulteta i Zavoda za fiziku Prirodoslovno matematičkog fakulteta u Zagrebu. Sličan mehanizam, tj. jaka biomehanička sila, odgovorna je za nastanak sekvestrirane lumbalne ekstruzije diska koja je dokazana neuroradiološki (kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca kralješnice) u bolesnika koji traže neurokiruršku pomoć. U pokusima s torzijom sekvestrirane ekstruzije slabinske kralješnice javljale su se i pri opterećenjima manjim od 1000 N (800 N) i uz centrična i uz ekscentrična opterećenja. Prema podacima dobivenim iz bolesničkih povijesti bolesti većina slučajeva ekstruzije slabinskog diska nastali su kod podizanja teškog tereta u kombinaciji s torzijom i rotacijom