Risk factors of manifestation and course of treatment of inflammatory bowel disease in children

Rizikové faktory vzniku a průběhu léčby zánětlivých střevních onemocnění u dětí Typická Crohnova choroba (CD), Crohnovská kolitida zasahující pouze tlusté střevo, atypická ulcerózní kolitida (UC) a typická UC s kontinuálně rozloženým zánětlivým postižením tlustého střeva jsou v současné době vnímány jako makroskopicky i mikroskopicky se od sebe lišící formy zánětlivých střevních onemocnění (IBD). Výskyt těchto imunitně podmíněných onemocnění celosvětově narůstá v rámci dospělé i dětské populace. Ačkoliv je do jisté míry znám podíl genetického pozadí a faktorů vnějšího prostřední na vznik těchto onemocnění, přesná příčina rozvoje IBD není stále určena. Komplexní péče vyžaduje precizní a co nejlépe daty podpořený přístup vedoucí k minimalizaci rizika komplikovaného průběhu onemocnění a rozvoji s onemocněním a/nebo léčbou asociovaných komplikací. Hlavním cílem práce je identifikace nových prediktivních faktorů zasahujících do jednotlivých oblastí péče o dětské pacienty s IBD. Spektrum klinických situací, řešených v rámci této práce zahrnuje možnost predikce diagnózy, obecně komplikovaného průběhu onemocnění, odpovědi na konkrétní terapeutický režim, rozvoj nežádoucích účinků asociovaných se zvoleným terapeutickým postupem a adherence pacienta k léčbě. Část prací byla provedena v retrospektivním designu, část...Risk factors of manifestation and course of treatment of inflammatory bowel disease in children Typical Crohn's disease (CD), Crohn's colitis, typical and atypical ulcerative colitis (UC) are currently perceived as different forms of inflammatory bowel disease (IBD). The incidence of IBD is increasing worldwide in both the adult and paediatric populations. Although the role of genetic background and environmental factors in the development of these diseases is known to some extent, the exact cause of IBD has still not been determined. Comprehensive care requires a precise and data-driven approach to minimize the risk of complicated disease course and the development of disease-related and/or treatment-associated complications. The main goal of this work is to identify new predictive factors affecting individual areas of care of paediatric patients with IBD. The range of clinical situations addressed in this work includes the possibility of predicting the diagnosis, the generally complicated disease course, the response to a particular therapeutic regimen, the development of side effects associated with the therapeutic procedure and the patient's adherence to the treatment. Part of the original works was done in a retrospective design, part as prospective observational studies and two of the original works...Department of PaediatricsPediatrická klinika2. lékařská fakultaSecond Faculty of Medicin