Terminal extubation within DCD and its perception by ICU's health workers

I přes to, že se každoročně v ČR uskuteční stovky transplantací, zůstávají i nadále další stovky pacientů na čekací listině, z nichž se ne všichni dočkají transplantace, která by jim zachránila život. Určitý podíl na tom může mít i neznalost a neuplatňování DCD ve zdravotnické praxi. V případě, že by se DCD stalo součástí běžné klinické praxe stejně jako DBD, tak by mohlo dojít k nárůstu počtu orgánů, které by byly k dispozici ke transplantacím. Cílem mé práce bylo zmapovat situaci DCD v ČR a zjistit, jak zdravotnicí vnímají výkon terminální extubace, který je součásti DCD procesu. Moje práce má teoretickou a praktickou část. V teoretické části shrnuji dostupné informace ohledně DCD, včetně průběhu procesu DCD. Dále moje práce pojednává o procesu terminální extubace, včetně vnímání zdravotníky o ukončení mechanické ventilace. Výzkumnou část práce jsem realizována kvantitativní metodou a probíhala dvoufázově. Jako výzkumná metoda byl v obou fázích použit nestandardizovaný dotazník. Vzhledem k tomu, že DCD úzce souvisí s paliativní péčí a ukončením orgánové podpory u terminálně nemocných, tak bylo v první fázi zjišťováno, zda na odděleních ARO v ČR dochází k poskytování paliativní péče, a pokud ano, tak jakým způsobem je paliativní péče poskytována. Druhá fáze byla zaměřena na vnímání terminální...Despite the fact that hundreds of transplants take place in the Czech Republic every year, hundreds of other patients will remain on the waiting list and not all them will undergo transplant that would save their lives. Absence of routine clinical practice of DCD may also play a role in this. If it will start to be a part of routine local transplant practice as well as DBD, the number of available organs for transplantation will go to increase. The aim of my work has been description of the DCD problematics in the Czech Republic and to find out how medical staff perceive the procedure of terminal extubation, which is part of the DCD process. My work has a theoretical and practical part. In the theoretical part I summarize the available information about DCD, including the course of the DCD process. Furthermore, the work deals with the process of terminal extubation, including perception of the terminal mechanical ventilation by medical staff. I carried out the research part of the work by using a quantitative method and it took place in two phases. The tool of the research method was a non-standardized questionnaire in both phases. Given that DCD is closely related to palliative care and termination of organ support for terminally ill patients, the first phase was to determine whether palliative...Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine 3FM CU and UHKVKlinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV3. lékařská fakultaThird Faculty of Medicin