Perioperativna zdravstvena njega laringektomiranog bolesnika

Grkljan je pozicioniran u središnjici prednjeg dijela vrata, a podijeljen je u tri regije: supraglotičku, glotičku i subglotičku. Posljednjih godina, učestalost malignih bolesti je u porastu. Planocelularni karcinomi područja glave i vrata zauzimaju značajno peto mjesto prema učestalosti obolijevanja pacijenata od svih vrsta karcinoma. Niz je čimbenika koji doprinose razvoju karcinoma, ovisnost o alkoholnim pićima, pušenje te infekcija humanim papiloma virusom. Također, na učestalost obolijevanja utječe i genska predispozicija. Povećan je rizik nastanka kod osoba s Bloomovim sindromom i Fonconijevom anemijom. Pojavnost bolesti je značajnija kod muškaraca, ponajviše u dobi između pedeset i sedamdeset godina. Smrtnost osoba oboljelih od planocelularnog karcinoma područja glave i vrata je 50%. Primarni korak u liječenju je odstranjenje tumora kirurškim zahvatom. Tumori glave i vrata, ponajprije karcinom grkljana, značajno otežava normalno funkcioniranje, a daljnja progresija bolesti stvara anatomske promjene, otežava disanje, uzrokuje nesnosne bolove, promjene boje glasa i smanjuje mogućnost gutanja. Laringektomija je pojam koji označava djelomično ili potpuno kirurško odstranjenje grkljana. Veličina zahvata određuje se vrstom i zahvaćenosti tumora. Zahvat je specifičan i okarakteriziran trajnom promjenom kvalitete života, bolesnici zahtijevaju kvalitetnu preoperativnu i postoperativnu zdravstvenu njegu. Bolesnik se priprema za operativni zahvat prilikom kojeg će se formirati traheostoma, promijeniti način komunikacije i povećati potreba za dodatnom edukacijom i primjenom kompletne skrbi. Vidljive, fizičke promjene popraćene su i psihičkim aspektom. Upoznavanjem daljnjeg tijeka liječenja, bolesnici vizualiziraju život nakon operativnog tretmana i skloni su tjeskobi. Dobrom pripremom, važnosti operativnog zahvata i daljnjem tijeku oporavka, bolesnici stvaraju pozitivnu sliku te pristaju na operativni zahvat u svrhu produljenja i poboljšanja kvalitete života. Svrha zdravstvenog tima je što kvalitetnije pripremiti osobu za operativni zahvat. Omogućiti fizičku i psihičku spremnost za liječenje koje slijedi. Medicinske sestre su ključne za pripremu bolesnika za operativni zahvat, edukaciju i provjeru stečenog znanja o higijeni traheostome i vježbama govora