Fizioterapija i specifičnosti u rehabilitaciji osoba s multiplom sklerozom

Multipla skleroza je teška kroniĉna neurodegenerativna bolest središnjeg ţivĉanog sustava. Razlikuje se od osobe do osobe, a kliniĉki tijek bolesti nije lako predvidjeti jer se kod svakog pojedinca razliĉito razvija. Karakteriziraju je multifokalne demijelinizacijske lezije bijele tvari. Ĉesto uzrokuje invalidnost, a simptomi su razliĉiti u razliĉitim tipovima bolesti. Javlja se u svim dobnim skupinama, najĉešće od dvadesete do pedesete godine. Postoje tipovi multiple skleroze: relapsno-reminentni oblik, sekundarno-progresivni oblik, primarno-progresivni i progresivno-relapsni oblik multiple skleroze. Tijek bolesti moţe biti maligni ili benigni. Terapijski pristup bolesniku je sloţen i obuhvaća poĉetnu dijagnozu i stil ţivota. Najbolji terapijski izbor je ona terapija koja mijenja tijek bolesti. Razliĉite su metode lijeĉenja bolesti od imunomodulacijskih lijekova do komplementarnih metoda. Vrlo je vaţna fizikalna, ali i kognitivna rehabilitacija. Dijagnosticiranje se temelji na kliniĉkim i parakliniĉkim nalazima kojima se dokazuje širenje bolesti u prostoru i vremenu. Najpoznatiji kriteriji za dijagnosticiranje su McDonaldsovi kriteriji. Slijedi fizioterapijska procjena kroz subjektivi pregled, objektivni pregled i prema ICF-u. Razliĉita mjerenja i testovi procjenjuju ukupan funkcionalni status pacijenta. Zatim se vrši analiza i donosi plan terapije pa slijedi fizioterapijska intervencija. Fizioterapijska intervencija temelji se na strategijama za oĉuvanje pokreta, uĉenja motoriĉkih vještina, poboljšanja kvalitete pokreta i smanjenje deformacija mišićnog tonusa. Za to se koriste terapijske vjeţbe utemeljene na razliĉitim konceptima i metodama. Jedan od najvaţnijih koncepata je Bobath koncept. U suvremeno doba razvijaju se nove metode ĉiji je cilj usporavanje bolesti. To su rehabilitacijski roboti i telerehabilitacija