Sestrinska skrb u prehrani i podršci prehrane kod onkoloških bolesnika

Hrana koju uzimamo može uzrokovati maligne bolesti, isto tako može pomoći prilikom liječenja. Hranjenje nije samo fiziološka potreba, već i značajan socijalni moment u životu svakog čovjeka, njegove obitelji i društva. Osim genetske predispozicije maligne bolesti usko su povezane sa vanjskim čimbenicima i životnim navikama od kojih najviše pažnje pridodajemo prehrani. Većina onkoloških bolesnika već prilikom postavljanja dijagnoze uočen je znatan gubitak na na tjelesnoj masi. Najčešći problemi kod ishrane onkoloških bolesnika vezani su uz promjene okusa, mučninu i povraćanje, upalu sluznice usne šupljine i otežano gutanje. Već pri prvom posjetu onkologu započinje procjena nutritivnog statusa, nastavlja se tijekom cijelog liječenja i kad onkološko liječenje bude završeno. U procjeni nutrtitivnog statusa bolesnika sudjeluje cijeli tim stručnjaka, uz onkologa tu su posebno educirana medicinska sestra, nutricionist i psiholog. Pravilna uravnotežena prehrana, unos tekućine trebaju biti prilagođene stanju bolesnika i prisutnim nuspojavama. Nutritivne potrebe onkoloških bolesnika su vrlo važne za poboljšanje kvalitete života oboljelog, kao potpora prilikom liječenja te kako bi se pospješilo izlječenje i remisija bolesti. Visokokvalitetna i energetski bogata prehrana iznimno je važna a ukoliko enteralni put unosa nije moguć bolesnik prelazi na potpunu parenteralnu prehranu. Sestrinska skrb uključuje procjenu i praćenje zdravstvenog stanja bolesnika te u suradnji s njim i ostalim zdravstvenim stručnjacima dogovara i provodi plan prehrane te edukaciju bolesnika o štetnim navikama i pomoći pri rješavanju istih. Gubitak tjelesne mase najčešće je jedan od prvih simptoma zloćudne bolesti, gubitak teka i osjećaj gađenja prema hrani uvjetovani su osnovnom bolešću ili kao posljedica onkološkog liječenja koje može izazvati gubitak mišićne mase koju nazivamo sindromom tumorske kaheksije uz često prisutnu anoreksiju. U procesu prihvaćanja bolesti i pripremi za liječenje cilj medicinske sestre je utvrditi stupanj mučnine i povraćanja te drugih prisutnih poremećaja prehrane i na taj način pridonijeti suzbijanju gubitka tjelesne mase. Cilj rada je opisati sestrinsku skrb i podršku u prehrani onkoloških bolesnika, opisati načela primjene enteralne odnosno parenteralne prehrane