Novi oralni antikoagulansi u profilaksi i liječenju duboke venske tuberkuloze

Venske tromboembolije su treći vodeći uzrok kardiovaskularnih bolesti te njihove smrtnosti. Obično obuhvaćaju duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. U zadnjih nekoliko godina predstavljena je nova generacija protuzgrušavajućih lijekova, a njihov mehanizam djelovanja usmjeren je na inhibiciju aktiviranog faktora X i trombina. Novi oralni antikoagulansi - dabigatran, rivaroksaban, apiksaban i edoksaban, inducirani su u prevenciji i liječenju moždanog udara i tromboembolijskih incidenata kod bolesnika, kojima je dijagnosticirana nevalvularna fibrilacija atrija te u prevenciji i liječenju venske tromboembolije. Iako je dokazana njegova učinkovitost u velikom broju kliničkih istraživanja, varfarin i dalje ima veliki broj nedostataka poput interakcija s drugim lijekovima i hranom te njegovom primjenom dolazi do niza nuspojava, stoga zahtijeva učestalo i precizno praćenje antikoagulacijskog učinka pomoću internacionalnog normaliziranog omjera (INR). Novi oralni antikoagulansi rjeđe izazivaju nuspojave i interakcije s drugim lijekovima. Njihova najčešća nuspojava je krvarenje. Prije izbora i doziranja NOAK-a vrlo je važno odrediti bubrežnu funkciju klirensom kreatinina (CrCl). Antikoagulacijsko liječenje ponekad može predstavljati veliki izazov u stanjima krvarenja, hitnog preoperativnog zbrinjavanja ili u slučaju nenamjernog predoziranja