Fizioterapija kod djece s obostranim spastičnim oblikom cerebralne paralize

Cerebralna je paraliza najčešći uzrok teškog neuromotornog odstupanja koje počinje u ranom djetinjstvu, a traje čitav životni vijek. Normalan neurološki i motorički razvoj djeteta vezani su jedan uz drugog već u najranijim fazama razvoja. Neurološki je razvoj djeteta proces uvjetovan sazrijevanjem središnjeg živčanog sustava. Motorički je razvoj proces koji započinje intrauterino te je spontanog tijeka. Cerebralna paraliza klinički je entitet koji predstavlja skupinu neprogresivnih, ali vrlo često promjenjivih poremećaja motorike. Nastali su kao posljedica razvojnog poremećaja ili oštećenja mozga u ranom stadiju razvoja, stoga pojam cerebralne paralize ne određuje etiologiju, patogenezu ni prognozu motoričkog poremećaja. Obilježena je motoričkim zaostajanjem i odstupanjem u razvoju i funkcioniranju djeteta, oštećenje središnjeg živčanog sustava je neprogresivne prirode te sazrijevanje istog odvija se u prisutnosti oštećenja. Klinička slika djeteta s cerebralnom paralizom podložna je promjenama pod utjecajem raznih čimbenika. Klinička dijagnoza cerebralne paralize mora se temeljiti na kliničkoj slici, povijesti i tijeku bolesti. Ponekad dijagnozu mogu otežavati brojne diferencijalne dijagnoze. Stoga postoje standardizirani testovi i mjerenja koji olakšavaju i sistematiziraju fizioterapijsku procjenu, poput Europske mreže registara djece s cerebralnom paralizom (Surveillance of cerebral palsy in Europe- SCPE). U fizioterapiji je važno postaviti funkcionalni cilj i biti fokusiran na ostvarivanje istog. Poboljšanje sposobnosti usvajanja novih motoričkih vještina i umanjivanje pojava komplikacija koje su vezane uz cerebralnu paralizu dva su glavna cilja u (re)habilitaciji djece s cerebralnom paralizom. Fizioterapijske intervencije koje su najčešće korištene i primjenjuju se u radu s djecom s cerebralnom paralizom su Bobath koncept, Vojta terapija, hipoterapija i Halliwick koncept. Cilj je rada prikazati fizioterapijski proces i složenost istog kroz fizioterapijsku procjenu i intervenciju u liječenju djece s obostranim spastičnim oblikom cerebralne paralize