Impact of Oral Health Pregnancy outcome

Trudnoća je stanje organizma koje dovodi do različitih promjena u usnoj šupljini zajedno s ostalim fiziološkim promjenama koje se odvijaju u čitavom ženskom tijelu. Povećana sekrecija hormona i rast fetusa induciraju sistemske i lokalne fiziološke i fizičke promjene. Glavne sistemske promjene javljaju se u kardiovaskularnom, hematološkom, respiratornom, bubrežnom, gastrointestinalnom, endokrinom i genitourinarnom sustavu. Lokalne fizičke promjene događaju se u različitim dijelovima tijela, uključujući usnu šupljinu. Najčešće bolesti usne šupljine i promjene oralne sluznice povezane s trudnoćom su piogeni granulom, bolesti parodontalnih tkiva (povećana pomičnost zubi, trudnički gingivitis i parodontitis), erozije cakline, povećana učestalost zubnog karijesa i poremećaji žlijezda slinovnica, poput smanjenja pH i puferskog kapaciteta. Loše oralno zdravlje nije povezano samo s razvojem sistemskih bolesti poput dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti, već i s nepovoljnim ishodima trudnoće. Bolesti usne šupljine koje nastaju prije i tijekom trudnoće odavno su prepoznate kao rizik za razvoj komplikacija u trudnoći, poput prijevremenog porođaja, ograničenja rasta fetusa, preeklampsije, spontanih pobačaja i mrtvorođenja. Sustavno širenje oralnih patogena s naknadnim majčinim, fetalnim i/ili placentarnim upalnim odgovorom povezano je s komplikacijama u trudnoći. Brojna istraživanja pokazala su kako je parodontalna bolest u trudnoći povezana s prijevremenim porođajem, smanjenom porođajnom težinom i preeklampsijom, komplikacijom u trudnoći koju karakterizira novonastala gestacijska hipertenzija i proteinurija te koja u velikom broju slučajeva rezultira fetalnom smrtnošću ili morbiditetom kod novorođenčadi. Također, znanstvene studije potvrdile su kako je novorođenčad žena koje imaju jedan ili više karijesa učestalije ili povećane (> 4,0 kilograma) ili smanjene (< 2,5 kilograma) porođajne težine od prosječne težine novorođenčadi čije majke nisu imale zubni karijes. Potvrđena je i izravna povezanost prijevremenog porođaja i održavanja oralne higijene. Stopa prijevremenih porođaja značajno je veća kod trudnica koje zanemaruju oralnu higijenu i koje ne posjećuju redovito svog doktora dentalne medicine. Oralno zdravlje zahtijeva posebnu pozornost, od iznimne je važnosti i sastavni je dio općeg zdravlja. U razdoblju trudnoće ono postaje još važnije jer ne samo da utječe na zdravlje buduće majke već izravno utječe i na zdravlje njezinog nerođenog djeteta.Pregnancy is a body condition that leads to various changes in the oral cavity along with other physiological changes that take place in the entire female body. Increased hormone secretion and fetal growth induce systemic and local physiological and physical changes. The main systemic changes occur in the cardiovascular, hematological, respiratory, renal, gastrointestinal, endocrine, and genitourinary systems. Local physical changes occur in various parts of the body, including the oral cavity. The most common oral diseases and pregnancy-related oral mucosal changes are pyogenic granuloma, periodontal tissue diseases (increased tooth mobility, gestational gingivitis and periodontitis), enamel erosions, increased incidence of dental caries, and salivary gland disorders, such as decreased pH and buffer capacity. Poor oral health is not only associated with the development of systemic diseases such as diabetes and cardiovascular disease, but also with adverse pregnancy outcomes. Oral infections that occur before and during pregnancy have long been recognized as a risk for developing complications in pregnancy, such as premature birth, fetal growth restriction, preeclampsia, miscarriages, and stillbirths. Systemic spread of oral pathogens with subsequent maternal, fetal, and / or placental inflammatory responses has been associated with complications in pregnancy. Numerous studies have shown that periodontal disease in pregnancy is associated with preterm birth, decreased birth weight, and preeclampsia, a complication in pregnancy characterized by new-onset gestational hypertension and proteinuria that result in significant fetal mortality or neonatal morbidity. Also, scientific studies have confirmed that infants of women who have one or more caries are more frequently of larger (>4.0 kg) or smaller (