The role of sentinel lymph node in the treatment of breast cancer

Rak dojke najučestaliji je zloćudni tumor prisutan u žena. Rano otkrivanje je najvažniji prognostički čimbenik u liječenju karcinoma dojke. Bitno je na vrijeme uočiti faktore rizika za razvoj raka dojke i educirati pacijentice kako bi bile svjesne povećanog rizika. Liječenje raka dojke započinje određivanjem stadija bolesti, a jedna od bitnih komponenta u određivanju stadija je histološki pregled limfnog čvora „čuvara“ (engl. sentinel) . Sentinel limfni čvor je prvi limfni čvor u kojeg otječe limfa iz primarnog tumora. Do devedesetih godina prošlog stoljeća standard u liječenju karcinoma dojke bila je disekcija aksilarnih limfnih čvorova. Disekcija askile je imala česte postoperativne komplikacije. Biopsija sentinel limfnog čvora je poštedniji zahvat od aksilarne disekcije te je praćen daleko manjim postoperacijskim morbiditetom. Markacija „sentinel“ limfnog čvora vrši se Tehnecijem (Tc99), a intraoperacijska detekcija gama sondom. Od iznimne je važnosti zdravstvena njega bolesnice prije i nakon operativnog zahvata. Prije operativnog zahvata medicinska sestra priprema bolesnicu psihički i fizički, kako bi se što lakše nosila sa svojom bolesti. Medicinska sestra također educira bolesnicu o vježbama za ruke i ramena, kako bi se spriječile postoperativne komplikacije.Breast cancer is the most frequent malignant tumor that appears in women. Early detection is very important prognostic factor in the treatment of breast cancer. The important thing is to identify the risk factors ahead of time, so that the treatment can begin in a timely manner. One of the essential components in staging of breast cancer is histological examination of the sentinel lymph node. The first lymph node that reaches lymphatic drainage from the primary tumor is called the sentinel lymph node. Until the middle of the 1990s, the standard in the diagnosis and treatment of breast cancer was axillary lymph node dissection, which had frequent postoperative complications. The biopsy of sentinel lymph node is a more sparing procedure than dissection of axillary lymph nodes. Mapping of sentinel lymph node is done by Technecium (Tc99), and the intraoperative detection is done with gamma probe. Nursing care is of the utmost importance in the period before and after surgical procedures. Before the operation, the nurse has to prepare the patient mentally and physically, so that the patient can better cope with her illness. Additionally, nurse has to educate the patient about arm and shoulder exercises, in order to prevent postoperative complications that may occur