Étude de la mobilité du coude après luxation dans une population pédiatrique : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES de chirurgie pédiatrique option orthopédie

Médecine (chirurgie pédiatrique option orthopédie)lntroduction: La luxation du coude représente entre 3% et 6% des lésions du coude chez l'enfant, souvent associées à une fracture, notamment de l'épicondyle médial. Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer les facteurs déterminants et les résultats fonctionnels. Matériel et Méthode: Analyse de 194 dossiers de patients pédiatriques ayant présenté une luxation du coude sans ou avec fracture associée, pris en charge entre janvier 2004 et décembre 2018 au CHU de Strasbourg. De multiples données ont été analysées sur une durée de suivi de 12 mois. Les critères d'évaluation ont été basés sur la perte de mobilité du coude à 3 mois et à 12 mois post opératoire. Le nombre de cas d'instabilité a également été évalué. Résultats: Les 2 facteurs majorant le risque de raideur sont le type de luxation (p=0.048) et surtout la présence d'une fracture associée à la luxation (p=0.005), ce qui vérifie notre hypothèse principale. Un seul cas d'instabilité chronique a été retrouvé. Discussion: Les luxations du coude avec fracture associée présentent un risque plus important de raideur par rapport aux luxations pures. Une immobilisation de 6 semaines est systématiquement réalisé