Impact sur la perte de poids et les comorbidités à 6 mois et 1 an de la gastroplastie endoscopique (endoscopic sleeve gastroplasty) : expérience d'un centre avec 227 patients/thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme

Médecine (chirurgie générale)Introduction : L’objectif de l’étude est de montrer la perte de poids et la réduction des comorbidités à 6 mois et 1 an d’une gastroplastie par voie endoscopique (ESG). Matériel - méthode : Analyse rétrospective monocentrique de paramètres physiques, cliniques et biologiques sur une cohorte de 227 patients ayant bénéficiés d’une intervention bariatrique endoscopique entre octobre 2016 et mai 2021. Le critère principal était la perte de poids total, la perte d’excès de poids, la variation d’IMC et la perte de poids absolue. Les critères secondaires sont la diminution des comorbidités (hypertension artérielle, diabète de type 2, reflux gastro-œsophagien ; syndrome d’apnée obstructive du sommeil ; dyslipidémie ; stéatose hépatique non alcoolique) et des paramètres biologiques (ASAT, ALAT, glycémie à jeun, cholestérol total, triglycérides, HDL et LDL). Résultats : Sur 99 patients : 25 étaient des hommes, 74 étaient des femmes. L’âge moyen était de 45 ans (± 12,7). L’IMC initial était de 42,7 kg/m² pour un poids à 119,8 kg. Le diabète était présent chez 26,3 % des patients, l’HTA à 35,4 %, le SAOS à 59,6 %, la dyslipidémie à 26,3 %, la NAFLD à 39,4 % et le RGO à 31.3% initialement. A 6 mois, la perte pondérale totale était de 16.6%, la perte d’excès de poids était de 43.3%, la perte de poids absolue de 19 kg et l’IMC de 35,3. La réduction du nombre de patients hypertendus était de 18,4%, de 30,8% pour le diabète, de 28% pour le RGO et de 15,8% pour le SAOS, 69,2% pour la dyslipidémie et 71,8% pour la NAFLD. A 1 an, la perte pondérale totale était de 16.6%, la perte d’excès de poids était de 42.9% la perte de poids absolue de 19,9 kg et l’IMC de 35,6. La réduction du nombre de patients hypertendus était de 22,1%, de 32,7% pour le diabète, de 25,5% pour le RGO et de 25,7% pour le SAOS, 77,2% pour la dyslipidémie et 65,5 % pour la NAFLD. Sur le plan biologique, il y avait une réduction des ASAT, ALAT, triglycérides et de la glycémie à jeun à 6 mois et à 1 an. Conclusion : A six mois et un an d’une ESG, la perte de poids total est de 16.6%. La réduction des comorbidités est significative avec une corrélation entre la perte de poids et la réduction des pathologies associées et des paramètres biologiques (ASAT, ALAT, cholestérol total, triglycérides et GAJ). Il n’y avait pas de différence entre six mois et un an sur la réduction des comorbidités ni sur la perte de poidsIntroduction : The aim of the study is to show weight loss and reduction of comorbidities at 6 months and 1 year after endoscopic gastroplasty (ESG). Material - method: Single-center retrospective analysis of physical, clinical, and biological parameters on a cohort of 227 patients who underwent endoscopic bariatric surgery between October 2016 and May 2021. Primary endpoint was total weight loss, excess weight loss, BMI change, and absolute weight loss. Secondary endpoints were decrease in comorbidities (hypertension, type 2 diabetes, gastroesophageal reflux disease; obstructive sleep apnea syndrome; dyslipidemia; nonalcoholic fatty liver disease) and biological parameters (AST, ALT, fasting blood glucose, total cholesterol, triglycerides, HDL, and LDL). Results: Of 99 patients: 25 were men, 74 were women. The mean age was 45 years (± 12.7). The initial BMI was 42.7 kg/m² for a weight of 119.8 kg. Diabetes was present in 26.3% of patients, hypertension in 35.4%, OSAS in 59.6%, dyslipidemia in 26.3%, NAFLD in 39.4% and GERD in 31.3% initially. At 6 months, total weight loss was 16.6%, excess weight loss was 43.3%, absolute weight loss was 19 kg, and BMI was 35.3. The reduction in hypertension was 18.4%, diabetes 30.8%, GERD 28% and OSAS 15.8%, dyslipidemia 69.2% and NAFLD 71.8%. At 1 year, total weight loss was 16.6%, excess weight loss was 42.9%, absolute weight loss was 19.9 kg and BMI was 35.6. The reduction in hypertension was 22.1%, diabetes 32.7%, GERD 25.5% and OSAS 25.7%, dyslipidemia 77.2% and NAFLD 65.5%. Biologically, there was a reduction in AST, ALT, triglycerides and fasting blood glucose at 6 months and 1 year. Conclusion: At six months and one year of ESG, the total weight loss was 16.6%. The reduction of comorbidities was significant with a correlation between weight loss and reduction of associated pathologies and biological parameters (AST, ALT, total cholesterol, triglycerides and fasting blood glucose). There was no difference between six months and one year on the reduction of comorbidities or on weight los