Enfance en danger : détection, prise en charge et devenir : étude monocentrique rétrospective 2015-2018, service de pédiatrie CH de Haguenau/thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention médecine générale

Médecine généraleL’enfance en risque de danger » reste un sujet trop peu connu des professionnels de santé. Bien que de nombreuses études voient le jour ces dernières années permettant de dévoiler l’ampleur du problème, l’ensemble des spécialistes sont unanimes sur sa sous-estimation. La maltraitance est souvent détectée trop tardivement et aggrave les conséquences sur le développement psycho-social de l’enfant, sa survie, sa sécurité, sans oublier le coût économique pour la société. Cette étude transversale, rétrospective, monocentrique, porte sur 39 cas de mineurs ayant fait l’objet d’une information préoccupante ou d’un signalement judiciaire. Ils étaient hospitalisés ou vus en consultation dans le service de Pédiatrie de l’Hôpital Civil de Haguenau sur une période de 4 ans à partir du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Il ressort de cette étude des éléments d’alerte ou des situations largement détectables dans la pratique courante tant au niveau de l’examen clinique que dans le repérage des facteurs de risque liés à l’enfant, la famille et son environnement. La réalisation, par le médecin sensibilisé et formé, d’un écrit à type de signalement judiciaire ou d’information préoccupante permet d’alerter les services de protection de l’enfance qui enclenchent une procédure pouvant aboutir à la mise en place de mesures administratives et judiciaires. L’objectif étant selon les cas d’accompagner les parents dans leur démarche d’éducation et de soutien, ou alors en cas de violence, de soustraire l’enfant d’un environnement défavorable à son développement psychomoteur et socia