Novos antibióticos para bactérias patogénicas multirresistentes: o caso da bactéria Helicobacter pylori

A presente dissertação pretende abordar a necessidade do desenvolvimento de novos antibióticos para o combate à infeção por Helicobacter pylori. A caraterização da bactéria, o seu processo de patogénese, fatores de virulência e as diferentes patologias associadas são apresentadas. São abordados os mecanismos de resistência aos antibióticos usados na terapêutica e possíveis alternativas suplementares ao tratamento antibacteriano. Em 2017, a bactéria H. pylori, foi classificada pela Organização Mundial de Saúde, como um organismo de prioridade alta na pesquisa e desenvolvimento de novos antibióticos. Devido à capacidade de colonizar o estômago humano, a bactéria H. pylori consegue promover vários processos de patogénese, com consequências patológicas graves para o hospedeiro, como úlceras pépticas gástricas, cancro gástrico e o desenvolvimento de linfoma de MALT. Em paralelo, a resistência das bactérias aos antibióticos é um problema de saúde mundial em crescente, incluindo H. pylori, sendo reportado o aumento de taxas de reincidência após erradicação e o menor grau de erradicação de H. pylori para os planos terapêuticos duplos, triplos e quádruplos, compostos por amoxicilina, claritromicina, metronidazol e levofloxacina, acompanhando o perfil da era pós-antibióticos em que vivemos atualmente. Desta forma, a realização periódica de seminários e discussões científicas, como o Consenso de Maastricht, contribuem para ganhos significativos na prevenção, no diagnóstico e nas terapêuticas de erradicação através de estratégias terapêuticas fundamentadas na administração de probióticos, da lactoferrina e de novos esquemas terapêuticos e novos antibióticos. Por último, destaca-se o contexto hospitalar, a má adesão à terapêutica, a automedicação, a indústria alimentar e a agricultura abusiva e extensiva como causa emergente das resistências de H. pylori e de outras bactérias patogénicas aos antibióticos.This dissertation highlights the need for the development of new antibiotcis to fight the infection caused by Helicobacter pylori. The characterization of the bacterium, its pathogenesis process, virulence factors and the different associated pathologies are presented. The mechanism of resistance to antibiotics used in therapy and possible supplementary alternatives to the antibacterial treatment are highlighted. Since 2017, the bacteria H. pylori was classified by World Health Organization as a microorganism with high priority for research and development of new antibiotics. Due to the ability to colonize the human stomach, the bacteria H. pylori can promote multiple pathogenesis mechanisms, with several pathological consequences for the host, like peptic gastric ulcers, gastric cancer and gastric MALT lymphoma. In parallel, bacterium`s resistance to antibiotics is an increasing worldwide health problem, which can be observed the raising of resistance and reinfection rates, as well as the down crease of H. pylori eradication rates for dual, triple and quadruple therapeutic plans supported by amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, levofloxacin, going along with the currently post-antibiotic era pattern. Furthermore, the periodic realization of seminars and scientific discussions, like Maastricht consensus, contributes to noteworthy gains of prevention, diagnosis and eradication therapies through strategies based on probiotics, lactoferrin, new therapeutic plans and new antibiotics. Lastly, the hospital context, the medication adherence, the self-medication, the food industry and the abusive and extensive agriculture justify a highlight as the cause of emergent resistant H. pylori and other resistant pathogenic bacteria to current antibiotics