Recent Advances in Dental Hard Tissue Remineralization

Karijes je najčešća kronična oralna bolest suvremenog svijeta. Etiologija je nastanka multifaktorska, a kao glavni čimbenici ističu se prehrambene navike pojedinca i demineralizirajuće djelovanje acidogenih bakterija. Karijesna lezija uzrokuje ionske promjene kristalne strukture, a daljnjim napredovanjem može u potpunosti razoriti krunu zuba. Veliki napori ulažu se u prevenciju i interceptivne metode. Prioritet je moderne stomatologije uhvatiti inicijalnu nekavitiranu karijesnu leziju i terapijskim postupcima remineralizacije zaustaviti nepovratni gubitak tvrdog zubnog tkiva. Remineralizacija je proces obnove kristala hidroksiapatita oštećenih demineralizacijskim djelovanjem kiselina, prirodno novostvorenim mineralnim materijalom ili vanjskim djelovanjem različitim sredstvima. Remineralizacijska sredstva djeluju otpuštajući ione koji se mogu ugraditi u oštećenu kristalnu strukturu, pojačavaju salivaciju te smanjuju broj mikroorganizama. Kao najpoznatiji ističu se fluorni preparati kojima se radi poboljšanja njihova djelovanja dodaju arginin, ksilitol ili hitozan, zatim klorheksidin kao otopina za ispiranje, preparati s kalcijevim i fosfatnim ionima, hidroksiapatitne zubne paste te preparati s bioaktivnim staklom. Osim toga, ispituje se i učinak lasera zajedno s remineralizirajućim sredstvima na inicijalnu karijesnu leziju. Današnje novije spoznaje usmjerene su prema ostvarivanju biomimetičke remineralizacije.Caries is the most common chronic oral disease of the contemporary world. The ethology of development is multifactorial and an individual's dietary habits and demineralization effects of acidogenic bacteria are proven to be the main factor. Caries lesion causes mineral loss and if continuous, it can destroy the crown of the teeth. Great efforts are being made in prevention and interceptive methods. Therefore, the aim of modern dental medicine is to catch the initial non-cavitated caries lesion and stop the permanent loss of hard teeth structure by using remineralization agents. Remineralization implies renewal of hydroxyapatite crystals damaged by the demineralization process, either natural with new mineral material or by external impact with remineralization products. Those products release ions which can be embedded into the damaged crystal structure or increase salivation and decrease the number of bacteria. The most common remineralization agents are fluoride agents, to which arginine, xylitol or chitosan are added to amplify the remineralization effect, then products with calcium and phosphate ions, hydroxyapatite toothpaste, and agents with bioactive glass as well. In addition, the effect of laser together with remineralization products on initial caries lesion is being examined. Today's new research is focused on accomplishing biomimetic remineralization