Educate in nursing: a process of reflexivity in interaction

Introdução: Os objetivos para o novo desafio da educação em enfermagem, direcionada para a reelaboração e produção de novos conhecimentos e ainda para o desenvolvimento de competências e disposição para apreensão de habilidades necessárias para o trabalho, envolvem profundas modificações nas relações entre professores e estudantes, por forma a serem atingidas e desenvolvidas determinadas competências. Essas competências deverão expressar ações como a reflexão crítica, a curiosidade científica, a criatividade e a investigação, tendo por base a realidade dos estudantes, sendo os professores responsáveis por articular diferentes metodologias de ensino, conducentes a prepará-los para se tornarem hábeis num determinado domínio do conhecimento, ou seja, a poderem ser considerados competentes. Materiais e Métodos: Estudo de natureza qualitativa, tipo estudo de caso, envolvendo estudantes de enfermagem desde o início do primeiro ensino clínico até ao final do curso, orientadores e professores. Recurso a análise documental, a análise de conteúdo temática das narrativas de discurso dos estudantes e entrevistas com estudantes, orientadores e professores tutores. A análise orientou-se no sentido das dimensões emergentes dos domínios do perfil de competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais definido pela Ordem dos Enfermeiros Portugueses. No entanto, considerando que a triangulação de métodos pode tornar a investigação mais consistente, enriquecendo a compreensão do objeto em estudo, optou-se também por uma análise quantitativa dos dados. Com o objetivo de verificar a existência de associação entre todas as variáveis em análise (descritores), efetuámos uma análise de correlação, utilizando o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: A forma como os estudantes concebem o processo de cuidados tem subjacente a capacidade de equacionar o contexto situacional e a pessoa que é, através de um processo de reflexividade na interação. conseguir refletir sobre o processo de cuidados, traduz a capacidade de ser ator da sua própria aprendizagem, refletindo sobre o que vai questionando e adquirindo por si e/ou pela partilha com os outros, através de interrogações existenciais e considerações sobre o que significa ser enfermeiro e cuidar, o que se evidencia na aptidão para o estudante se apropriar do vivido, colocar questões e adquirir e desenvolver competências para cuidar. Conclusões: Considerando a centralidade dos estudantes na construção do processo ensino-aprendizagem, assumindo a participação neste processo com responsabilidade, incentivando a utilização do pensamento crítico, pensamos que a educação em enfermagem deve procurar relacionar o conhecimento teórico, com as experiências vivenciadas e traduzidas pelo exercício da reflexão, compreensão e descoberta, o que promove o desenvolvimento do pensamento crítico, do conhecimento e da capacidade de traduzir o aprendido na universidade, em contexto de prática clínica, conseguindo articular a experiência clínica com a experiência pessoal, permitindo aprender a aprender e a refletir sobre as tomadas de decisão. É através da aprendizagem significativa e desta relação entre o saber proveniente do conhecimento teórico e o saber proveniente do conhecimento prático que os estudantes vão construindo a sua própria identidade e a sua competência profissional.Introduction: The objectives for the new challenge of nursing education, directed towards the reworking and production of new knowledge concepts and further development of skills and provision to acquire the necessary competence for the job, these involve profound changes in the relationship between lecturers and students, to achieve and develop certain skills. Those competences should express aptitudes such as critical thinking, scientific curiosity, creativity and research, based on the reality of the students, lecturers are responsible for articulating different teaching methodologies, thus to prepare students to become skilled in a particular field of knowledge, to classify them as competent. Design and methods: Qualitative study, case study, involving nursing students from the beginning of the first clinical teaching until the end of the degree, mentors and lecturers. Document analysis, thematic content analysis of the narrative speeches of students and interviews with students, mentors and tutor lecturers. The analysis complies with the areas that loom from the competence profile of the General Care Nurse, defined by the Portuguese Chamber of Nurses. However considering that the triangulation method can make the research more consistent by enriching the understanding of the object under study, this led to a quantitative analysis of the data. In order to verify the existence of an association between all variables (descriptors) for analysis, we performed a correlation analysis, using the Spearman correlation coefficient. Results: The way students conceive the process of care is underpinned by the ability to equate the context of the situational and the person, through a process of reflexivity of the interaction. Being able to reflect on the process of care, leads to the capacity to manage learning, reflecting on what to question and self-acquiring or by sharing with others through existential questioning and considerations about what it means to be a nurse and to care, as proved by the ability for the student to take ownership of their own experience, ask questions and acquire and develop skills to care. Conclusions: Considering the students as the core of the teaching-learning process, assuming responsibility in this process by participating, by encouraging critical thinking, we think that nursing education should seek to relate theoretical knowledge with the experiences that derive from reflection, understanding and discovery, which leads to the development of critical thinking, knowledge and ability to translate what university teaches, into the context of clinical practice, managing to articulate the clinical experience with personal experience, thus enabling the learning to learn and reflect on making decisions. It is through meaningful learning, and this relationship between knowledge derived from theoretical knowledge and to learn from the practical knowledge that students are building their own identity and their professional competence.