A systematic review of cardiovascular risk management interventions among community-dwelling people with chronic disease

Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) represent the main cause of mortality in the world. Arterial hypertension, obesity, diabetes, dyslipidemia, sedentary lifestyle and smoking are risk factors for CVD and the main chronic diseases. The evidence on the effectiveness of interventions to promote cardiovascular risk management in chronic disease is still laconic. Objective: To identify the components of cardiovascular risk management programs for people with chronic illness in the community, as well as the behavioral change techniques used. Methods: A systematic literature review was carried out in November 2020, following the recommendations of PRISMA. We used the MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, Academic Search Complete and Mediclatina databases. The bibliographic sample consisted of 21 articles, involving 26040 people with chronic disease. Results: The intervention programs are heterogeneous, concerning their components, knowledge disciplines involved, duration and strategies used. The most frequently used behavioral change techniques are advice and negotiation. Conclusion: We can conclude that educational interventions are a consensual approach to the management of CVD risk in people with chronic diseases. The heterogeneity of the interventions doesn’t allow us to determine the program's effectiveness. Further research is needed to make the results more consistent.Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de mortalidade no mundo. A hipertensão arterial, obesidade, diabetes, dislipidémia, sedentarismo e tabagismo são fatores de risco das DCV e das principais doenças crónicas. A evidência sobre a efetividade de intervenções de promoção da gestão do risco cardiovascular na doença crónica é ainda lacónica. Objetivo: Identificar os componentes dos programas de gestão do risco cardiovascular para pessoas com doença crónica na comunidade, bem como as técnicas de mudança comportamental utilizadas. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura em novembro de 2020, seguindo as recomendações da PRISMA. Recorremos às bases de dados MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, Academic Search Complete e Mediclatina. A amostra bibliográfica foi constituída por 21 artigos, envolvendo 26040 pessoas com doença crónica. Resultados: Os programas de intervenção são heterogéneos, no que diz respeito aos seus componentes, disciplinas do conhecimento envolvidas, duração e estratégias utilizadas. As técnicas de mudança comportamental mais frequentemente usadas são as de aconselhamento e negociação. Conclusão: Podemos concluir que as intervenções educacionais são uma abordagem consensual na gestão do risco de DCV em pessoas com doenças crónicas. A heterogeneidade das intervenções impede determinar a efetividade dos programas analisados. É necessário continuar a investigar para tornar os resultados mais consistentes.