O impacto psicológico do cancro metastático e a vivência da doença oncológica paliativa

Dissertação de mestrado apresentada ao ISPA – instituto Universitário para obtenção do grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica.Objetivo: A doença oncológica metastática tem forte impacto na vida do indivíduo. É descrita como sendo traumática e ameaçadora da integridade física e psicológica exigindo respostas individuais do doente. Na literatura, verifica-se um aumento da evidência da perceção de mudanças em uma ou mais áreas da vida como resultado do esforço individual do positivas confronto com situação traumática - Crescimento Pós-Traumático (CPT), facilitando o ajuste psicossocial à doença e aliviando a intensidade do sofrimento. O sofrimento global elevado, ameaça a dignidade e retira o gozo de uma vida satisfatória até o fim. Assim, o presente estudo pretende avaliar se o CPT e a dignidade se relacionam e se ter cuidados paliativos influencia a percepção do CPT e da dignidade do doente. Método: A amostra contou com 210 participantes (M=65,89; DP=12,19), com doença oncológica metastática paliativa, sem cuidados paliativos (n=128) e com cuidados paliativos (n=82), assistidos no Hospital dos Capuchos. Para a mensuração dos constructos, foram utilizados o Inventário de Crescimento Pós-Traumático (ICPT) e o Inventário de Dignidade do Paciente (PDI). Resultados: Os resultados evidenciam uma relação significativamente positiva entre o CPT e a dignidade F(1,208)=11,581; p≤0,001). A evidência de CPT é independentemente de receberem ou não cuidados paliativos, sendo que o CPT não é influenciado pelos cuidados paliativos F(1,204) = 1,867; p= 0,173, contrastando com a dignidade que foi mais evidente nos doentes com cuidados paliativos (t208)=-3,379; p=0,001), contudo os cuidados paliativos influenciam o sentimento de dignidade do doente oncológico metastático F(1,204)=10,915; p=0,001. Conclusão: A presente investigação produz evidências importantes de que o CPT embora se relacione com a dignidade, não é mais percecionado pelo facto de os doentes terem cuidados paliativos. Ter cuidados paliativos aumenta a perceção de dignidade, contudo a dignidade não influencia a perceção do CPT. Propõe-se que em estudos futuros sejam iObjective: Metastatic cancer disease has a strong impact on an individual's life. It is downloaded as being traumatic and threatening to physical and psychological integrity, demanding individual responses from the patient. In the literature, there is an increase in evidence of the perception of changes in one or more areas of life as a result of the positive individual effort confronting a traumatic situation - Post-Traumatic Growth (PTG), facilitating the psychosocial adjustment to the disease and alleviating the intensity of suffering. The heightened global suffering threatens dignity and deprives the enjoyment of a satisfying life to the end. Thus, the present study assesses whether PTG and dignity are related and whether palliative care influences the perception of PTG and the patient's dignity. Method: The sample consisted of 210 participants (M=65.89; SD=12.19), with palliative metastatic cancer, without palliative care (n=128) and with palliative care (n=82), assisted at Hospital dos Capuchos. To measure the constructs, the Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI) and the Patient Dignity Inventory (PDI) were used. Results: The results show a significantly positive relationship between PTG and dignity F(1.208)=11.581; p≤0.001). Evidence of PTG is independent of whether or not they receive palliative care, and PTG is not influenced by palliative care F(1.204)= 1.867; p= 0.173, contrasting with the dignity that was more evident in patients with palliative care(t208)=-3.379; p=0.001), and palliative care influence the feeling of dignity of metastatic cancer patients F(1.204)=10.915; p=0.001 Conclusion: The present investigation produces important evidence that the PTG, although related to dignity, is no longer perceived due to the fact that patients have palliative care. Having palliative care increases the perception of dignity, however dignity does not influence the perception of the PTG. It is proposed that in future studies other variables such as core beliefs and stress are included for a better understanding of the model