Necessidades e dificuldades sentidas por enfermeiros que cuidam doentes com demência, no contexto de estruturas residenciais para pessoas idosas

Relatório de Prática Clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos.O presente relatório é realizado no âmbito do 7º Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD), do Instituto Politécnico de Castelo Branco (IPCB). Elaborado por forma a completar os requisitos necessários para a obtenção do grau de Mestre. Este relatório contempla o percurso elaborado ao longo do mestrado, integrando e refletindo a aquisição de conhecimentos teóricos e da sua consolidação na prática clínica, tendo sempre em conta os valores e princípios dos Cuidados Paliativos. O presente documento encontra-se estruturado e organizado em duas partes. Na primeira parte, é abordado o contexto clínico, elucidando sobre a caracterização da equipa de acolhimento e o seu modelo de organização e tipologia de serviço. Neste capítulo, é ainda descrito uma reflexão critica da prática clínica, descrevendo as competências comuns e especialistas do enfermeiro especialista e das atividades propostas por forma à aquisição destas competências. Na segunda parte é abordado o projeto de intervenção. Este tem como base uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL) que também é contemplada no documento, e ainda o procedimento do estudo realizado, com a sua análise, limitações e conclusões. A população portuguesa é vista como uma das mais envelhecidas a nível europeu. Este envelhecimento tem um forte impacto na qualidade de vida, influenciando negativamente os últimos anos de vida (National health care in Portugal: a new opportunity, 2019). O foco e o objetivo dos profissionais de saúde centram-se na melhoria da qualidade e da disponibilidade dos cuidados prestados, porém, para tal é necessário que os programas implementados analisem devidamente a procura e a necessidade destes cuidados. Assim, é necessário ter em conta as patologias que requerem CP, o rácio da dependência entre a idade e o envelhecimento e ainda a aceleração do envelhecimento da população (The Economist Intelligent Unit, 2015). Estima-se que nos países industrializados, cerca de 60% da população que se encontra institucionalizada apresente demência. A nível nacional, é possível observar uma prevalência considerável de pessoas com demência em lares e estruturas residenciais para pessoas idosas (ERPI). Este facto constitui um desafio na prestação de cuidados, dadas as especificidades da pessoa com demência. Assim, torna-se necessário que os profissionais apresentem formação acrescida por forma a colmatar as necessidades destes doentes ( Barbosa, Cruz, Figueiredo, Marques, & Sousa, 2011).ABSTRACT: This report is written under the 7th Master in Palliative Care, at Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD), in the Castelo Branco Polytechnic Institute (IPCB). Prepared in order to complete the necessary requirements for obtaining a Master's degree. This report contemplates the trajectory elaborated throughout the Master's, integrating and reflecting the acquisition of theoretical knowledge and its consolidation in clinical practice, always considering the values and principles of Palliative Care. This document is structured and organized in two parts. In the first part, the clinical context is addressed, elucidating the characterization of the reception team and its organizational model and service typology. In this chapter, it is further described a critique reflection of clinical practice, explaining the common skills and experts of the nurse and the activities proposed in order to acquire these skills. The second part addresses the intervention project. This is based on a Systematic Literature Review (RSL) which is also included in the document, as well as the procedure of the study carried out, with its analysis, limitations and conclusions. The Portuguese population is seen as one of the most aged at European level. This aging has a strong impact on quality of life, negatively influencing the final years (National health care in Portugal: a new opportunity, 2019). The focus and objective of health professionals are centered on improving the quality and availability of care provided, however, this requires that the programs implemented properly analyze the demand and the need of such care. Thus, it is necessary to consider the pathologies that require PC, the dependency ratio between age and aging and also the acceleration of population aging (The Economist Intelligent Unit, 2015). It is estimated that in industrialized countries, about 60% of the population who is institutionalized has dementia. At the national level, it is possible to observe a considerable prevalence of people with dementia in nursing homes and residential structures for the elderly (ERPI). This fact constitutes a challenge in the provision of care, given the specificities of the person with dementia. Thus, it is necessary for professionals to present increased training in order to meet the needs of these patients (Barbosa, Cruz, Figueiredo, Marques, & Sousa, 2011)