Fragilidade em indivíduos idosos com e sem sarcopenia

Mestrado em Fisioterapia. - Área de especialização: Envelhecimento AtivoSarcopenia é a perda progressiva de massa muscular e a diminuição de força muscular e desempenho físico. Fragilidade é um estado de vulnerabilidade em múltiplos sistemas fisiológicos que perderam a capacidade de enfrentar os fatores de stress a que são sujeitos. A presença de sarcopenia está muitas vezes associada ao estadio inicial de fragilidade e é um dos principais sintomas da fragilidade física. Porém, do nosso conhecimento não existem estudos que tenham analisado a relação entre os níveis de fragilidade e a sarcopenia. Objetivo: Verificar os diferentes níveis de fragilidade em idosos com sarcopenia versus idosos sem sarcopenia. Metodologia: Estudo do tipo observacional e transversal. Amostra de conveniência (33 mulheres e 6 homens idosos) com idades compreendidas entre os 72 e os 99 anos de idade (mulheres: 84,36±6; homens: 87±5) institucionalizados e da comunidade. Para identificar e quantificar a sarcopenia foi utilizada a avaliação da composição corporal com bioimpedância; o questionário SARC-Calf; a força de preensão e a Short Physical Performance Battery (SPPB). Foi avaliada a fragilidade através do Indicador de Fragilidade de Groningen (IFG) e do Fenótipo de Fragilidade (força de preensão, perda de peso, velocidade da marcha, exaustão e nível de atividade física). Os dados foram analisados através do software de análise estatística Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS Statistics). Resultados/Discussão: De entre os indivíduos com sarcopenia, 81,3% encontravam-se no nível “frágil” enquanto nos indivíduos sem sarcopenia 43,5% eram “frágeis” (2(2)=5,569; p=0,072). De entre os indivíduos classificados como “frágeis”, 56,5% apresentavam “baixo desempenho” e 34,8% apresentavam “incapacidade”, enquanto nos indivíduos “não frágeis” não se verificou qualquer “incapacidade” ou “baixo desempenho”, segundo a escala SPPB (2(6) = 36,787; p=0,000). Nos indivíduos com sarcopenia, a maioria (43,8%) apresentou “baixo desempenho” ou “incapacidade” (37,5%), enquanto nos indivíduos sem sarcopenia a maioria (47,8%) apresentou “bom desempenho”, (2(3)=9,146; p=0,026). Conclusão: Os dados obtidos mostraram que os níveis mais elevados de fragilidade e de baixo desempenho se encontram associados a sarcopenia. Estes resultados mostram a importância de uma intervenção preventiva da sarcopenia. É importante a continuação deste estudo numa amostra de maiores dimensões para consolidar estes resultados e fundamentar ainda mais a importância do fisioterapeuta em programas de intervenção terapêutica focados na prevenção da sarcopenia.ABSTRACT - Sarcopenia is the progressive loss of muscle mass and the reduction of muscle strength and physical performance. Frailty is a state of vulnerability in multiple physiological systems that have lost the ability to face the stress factors that they are subject to. The presence of sarcopenia is often associated with the early stage of frailty and is one of the main symptoms of physical frailty. However, to our knowledge, there are no studies that have looked at the relationship between frailty levels and sarcopenia. Aim: To check the different levels of frailty in elderly with sarcopenia versus elderly without sarcopenia. Methodology: Observational and cross-sectional study. Convenience sample (33 elderly women and 6 elderly men) aged 72 to 99 years (women: 84.36±6; men: 87±5) institutionalized and from the community. To identify and quantify sarcopenia, body composition assessment with bioimpedance; the SARC-Calf questionnaire; grip strength, and the Short Physical Performance Battery (SPPB) were used. Frailty was assessed using the Groningen Frailty Indicator (GFI) and the Frailty Phenotype (grip strength, weight loss, gait speed, exhaustion, and level of physical activity). Data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS Statistics) statistical analysis software. Results/Discussion: Among the individuals with sarcopenia, 81.3% were in the "fragile" level while in the individuals without sarcopenia 43.5% were "fragile" (2(2)=5.569; p=0.072). Among the individuals classified as "frail", 56.5% had "low performance" and 34.8% had "disability", while in the "non-frail" individuals there was no "disability" or "low performance" according to the SPPB scale (2(6) = 36.787; p=0.000). In individuals with sarcopenia, the majority (43.8%) showed "low performance" or "disability" (37.5%), while in individuals without sarcopenia the majority (47.8%) showed "good performance," (2(3)=9.146; p=0.026). Conclusion: The data obtained showed that the highest levels of frailty and low performance are associated with sarcopenia. These results show the importance of a preventive intervention for sarcopenia. It is important to continue this study in a larger sample size to consolidate these results and further corroborate the importance of the physical therapist in therapeutic intervention programs focused on sarcopenia prevention.N/