Cuidados de enfermagem forense em Portugal

Introdução: Com vista a uma abordagem da Enfermagem médico-cirúrgica mais qualificada regem-se cuidados consolidados na evidência científica e na partilha de conhecimentos visando uma máxima eficiência através do desenvolvimento de capacidades éticas, humanas, técnicas e científicas adquiríveis na realização de estágios em contexto de urgência e cuidados intensivos. Objetivo: Espelhar o processo de aquisição e desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Métodos: Este trabalho foi estruturado em duas partes: Parte I, onde foi realizado o mapeamento das competências comuns e específicas de enfermagem médico-cirúrgica, adquiridas nos estágios supramencionados bem como as atividades desenvolvidas para cada uma em cada contexto; e Parte II onde procedeu-se à explanação, em formato de artigo, do estudo primário – Cuidados Enfermagem Forense em Portugal – com o objetivo avaliar os conhecimentos e as práticas dos enfermeiros portugueses sobre enfermagem forense. Resultados: Os estágios realizados nos diversos contextos permitiram-me desenvolver diversas competências de enfermagem médico-cirúrgica de forma a consolidar e complementar os conhecimentos desenvolvidos anteriormente ao longo do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica. Foram diversos os projetos desenvolvidos e diversas as áreas (gestão de cuidados, da gestão da qualidade, na prevenção e controlo de infeção associadas aos cuidados e na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica). Por sua vez, esta investigação permitiu-me igualmente desenvolver capacidades até nunca então adquiridas. Este estudo assume-se com o desejo de interligar a formação, a prática clínica e a investigação. As competências especializadas ou de mestria do enfermeiro em médico-cirúrgica têm por pilar uma praxis sustentada na evidência científica, no conhecimento e na meditação sobre a ação, sendo o contexto forense, por vezes, menosprezado na profissão de enfermagem. Além disso, a prestação de cuidados forenses tem uma implicação legal que visa proteger a vítima - domínio comum a qualquer vertente da Enfermagem. Os Direitos Humanos aplicam-se a qualquer cidadão e é dever do enfermeiro, enquanto profissional de saúde, proporcionar proteção à Pessoa. A recolha de dados teve por base o Questionário Geral Enfermagem Forense (QGEF) de Cunha & Libório (Libório, 2012) com parecer favorável da Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Viseu nº. 10/ SUB/ 2021 e da Ordem dos Enfermeiros cuja colaboração na divulgação decorreu de 6/05/2021 a 31/05/2021. Conclusão: A aquisição de novas competências, sejam comuns ou específicas, foi notória com repercussão imediata na prestação de cuidados no quotidiano. Averiguou-se com este estudo que existe um déficit de experts forenses colocando em risco procedimentos que necessariamente requerem ser minuciosos e, por consequência, direitos médico-legais da vítima. A melhoria da prestação de cuidados de enfermagem forense às vítimas, agressores ou suspeitos poderá atingir-se com a adoção de conteúdos forenses nos programas curriculares académicos, treino e a formação de equipas especializadas. Palavras-chave: Enfermeiro; Enfermagem Médico-Cirúrgica; Cuidados Intensivos; Serviço de Urgência; Conhecimento; Enfermagem forense; Práticas.Abstract Introduction: With the purpose of a more qualified nursing approach to critically ill patients, care is based on scientific evidence and knowledge sharing, aiming at maximum efficiency through the development of ethical, human, technical and scientific skills acquired during practical training in emergency and intensive care settings. Objective: To describe the process of acquisition and development of skills in Medical-Surgical Nursing, in the area of Critical Care. Methods: This study was structured in two parts: Part I, where we mapped the common and specific skills of medical-surgical nursing acquired in the practical training mentioned above as well as the activities developed for each one in each context; and Part II where we explained, in the form of an article, the primary study - Forensic Nursing Care in Portugal - with the purpose of assessing the practices and knowledge of Portuguese nurses about forensic nursing. Results: The practical trainings carried out in different contexts allowed me to develop several medical-surgical nursing skills in order to consolidate and complement the knowledge previously developed throughout the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing. Several projects were developed and several areas (care management, quality management, prevention and control of infection associated with care, and care provided to critically ill patients). In turn, this research also allowed me to develop skills that I had never acquired before. This study is undertaken with the desire to link training, clinical practice, and research. The specialized or mastery skills of the medical-surgical nurse are based on a praxis supported by scientific evidence, knowledge and meditation on action, and the forensic context is sometimes underestimated in the nursing profession. In addition, the provision of forensic care has a legal implication in order to protect the victim - a domain common to any aspect of Nursing. Human Rights apply to any citizen, and it is the duty of the nurse, as a health professional, to provide protection to the Person. Data were collected using the General Forensic Nursing Questionnaire of Cunha & Libório (Libório, 2012) with the approval of the Ethics Committee of the Ethics Committee of the Polytechnic Institute of Viseu No. 10/ SUB/ 2021 and the Ordem dos Enfermeiros, whose collaboration in the dissemination took place between 5/6/2021 and 5/31/2021. Conclusion: The acquisition of new competencies, whether common or specific, was remarkable and had an immediate impact on the provision of daily care. This study showed that there is a deficit of forensic experts, putting at risk procedures that necessarily require thoroughness and, consequently, the medico-legal rights of the victim. The improvement in the provision of forensic nursing care to victims, aggressors or suspects can be achieved with the adoption of forensic content in academic curricula, training and the formation of specialized teams. Keywords: Nurse; Medical-Surgical Nursing; Intensive Care; Emergency Department; Knowledge; Forensic Nursing; Practices