Care for patient with type 2 diabetes with advanced complications - case study

Wstęp: Cukrzyca typu 2 to choroba stanowiąca duży problem zdrowotny na całym świecie. Zachorowalność nadal wzrasta, czego powodem jest rozwój cywilizacji, czynniki dietetyczne i mała aktywność fizyczna. Choroba powoduje wiele zmian w obrębie całego organizmu, jest źródłem szeregu powikłań oraz obniża jakość życia. Ograniczenie konsekwencji cukrzycy typu2 jest możliwe poprzez indywidualnie dobrane leczenie i prawidłową kontrolę glikemii. Początkowy etap choroby może przebiegać bezobjawowo, dlatego ważne jest wykonywanie profilaktycznego badania poziomu glukozy we krwi.Cel pracy: Celem pracy było pogłębienie wiedzy na temat cukrzycy typu 2, rozpoznanie problemów zdrowotnych chorego z cukrzycę typu 2 z przewlekłymi powikłaniami oraz opracowanie planu opieki nad pacjentem w środowisku domowym.Materiały i metody: W pracy przedstawiono studium indywidualnego przypadku 54-letniego mężczyzny chorującego na cukrzycę typu 2 z przewlekłymi powikłaniami, leczonego doustnymi preparatami przeciwcukrzycowymi i insuliną o przedłużonym działaniu. Badanieprzeprowadzono w środowisku domowym pacjenta. W trakcie badania wykorzystano techniki: wywiad, obserwacja, analiza dokumentacji medycznej, pomiar parametrów życiowych, ocena natężenia bólu przy pomocy skali NRS oraz ocena jakości życia przy pomocy kwestionariusza WHOQOL-BREF.Wyniki: Podczas trzech wizyt środowiskowych oceniono stan biopsychospołeczny pacjenta i rozpoznano 11 problemów zdrowotnych wynikających z przebiegu choroby, rozwijających się powikłań oraz nieprawidłowego stylu życia.Podsumowanie i wnioski: Realizacja planu opieki pielęgniarskiej pozwoliła nawyeliminowanie lub zniwelowanie niektórych problemów zdrowotnych pacjenta. Ryzyko progresji powikłań wywołuje konieczność stałego monitorowania stanu chorego i stosowania odpowiednio dobranych działań pielęgnacyjnych. Opisany przypadek pokazuje jak istotne jest wczesne rozpoznanie i podjęcie leczenia cukrzycy typu 2, dlatego występuje duża potrzeba edukacji społeczeństwa w tej kwestii wraz ze wskazaniem sposobów zapobiegania chorobie.Preface: Type 2 diabetes is a disease which cause big health problems around the world. Morbidity is still increasing because of civilization development, wrong diets and lack of physical activity. Disease is causing many changes in whole body, is the source of complications and lowering quality of life. Reduction of consequences is possible throughindividual treatment and correct control of glycemia. The beginning phase of illness can be asymptomatic, this is why it is important to perform preventive examinations of glucose in blood.The aim of the work: The aim of the study was to deepen the knowledge about type 2 diabetes, recognise the health problems of patient with type 2 diabetes with chronic complications and to create a care plan for patient in a home environment.Materials and methods: The study presents individual case study of a 54-years old men with diagnosed type 2 diabetes with chronic complications, treated with oral antidiabetic agents and long acting insulin. Examination of patient has been performed in patient's home environment.During the study the following techniques have been used: interview, observation, analysis of medical records, vital signs measurement, pain intensity assessment using the NRS scale and quality of life assessment with WHOQOL-BREF form.Results: During 3 environmental visits, biopsychosocial state have been rated and 11 health problems was diagnosed, which resulted from the course of the disease, developing complications and incorrect lifestyle.Summary and conclusions: The development of a nursing intervention plan and its implementation contributed to the complete elimination or minimisation of some health problems of the examined patient. Risk of progression of complications is causing the necessity of constant control of patients state and performance of well matched care activities. Describedcase presents how important is early diagnose and instant treatment of type 2 diabetes, which is why there is a great need of education of society in this matter, including the ways of prevention of the disease